霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，可使呼吸道粘膜濕潤，達到消炎、祛痰、解痙、平喘等目的，具有起效快、局部濃度高、用量少、應用方便及全身不良反應少等優點，是氣道疾病重要的治療手段之一。但霧化吸入的居家使用存在不少誤區和盲區，藥師為您詳解如下。

目前霧化吸入的藥物主要有糖皮質激素、支氣管擴張劑、粘液溶解劑三類。

日常進行霧化吸入治療（特别是家用時）需關注以下問題：

01 霧化吸入治療前

（1）使用前仔細檢查藥品，确保藥品在有效期内，顔色性狀正常。按藥品說明書要求儲存藥品。霧化吸入制劑開瓶後立即使用。部分藥物不能在同一容器中混合使用（如粘液溶解劑），應嚴格遵醫囑用藥。

（2）霧化開始前1小時避免進食，嬰幼兒和兒童，前30分鐘内不建議進食。如已進食，清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化中氣流刺激引起嘔吐。

02 霧化吸入治療中

（1）按醫囑将藥液放入霧化吸入器内，如采用氧氣驅動霧化，調整氧流量至6-8L·min^-1，觀察出霧情況，勿将藥液濺入眼内。

（2）采用舒适坐位或半卧位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸，使藥液充分達到支氣管和肺部。

（3）密切關注吸入治療中的不良反應。出現急劇頻繁咳嗽及喘息，如霧化吸入過快導緻，可放緩霧化吸入的速度；出現震顫、肌肉痙攣等不适，及時停藥，如為沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、特布他林等藥物引起，一般停藥後即可恢複；出現呼吸急促、感到困倦或突然胸痛，應停止治療并立即就醫。

03 霧化吸入治療後

（1）使用面罩者應及時洗臉，或用濕毛巾抹幹淨口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口、鼻、皮膚引起皮膚過敏。嬰幼兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更易被吸收，需及時洗漱。

（2）及時充分漱口，将口腔中殘留藥液去除，年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔後，再适量喂水，特别是使用激素類藥物後，減少局部真菌感染等不良反應的發生。

（3）及時拍背排痰，使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。

（4）霧化吸入裝置連同連接管及時清水沖洗，待幹備用；連接管内若進水，應拎起一頭，将管内水分傾倒幹淨，避免未待幹便裝起，容易滋生黴菌。避免兩人或多人合用霧化器，以免引起交叉感染，霧化器使用一段時間後根據說明書有效期進行更換。

如有疑問，歡迎至我院門診二樓外科區12号診室每周二下午的咳喘門診就診，由藥師和醫師聯合坐診，提供專業咨詢及診療意見。門診霧化吸入治療室設在門診大樓九樓綜合治療室，工作日9:00-15:00可進行門診霧化治療。

參考文獻：

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[2] 馮木蘭，陳玉卿，曹娟，呼吸科霧化吸入常用藥物及注意事項，中國校醫2014，4，28（4）

[3] 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)中華醫學會臨床藥學分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組DOI10.3870/j.issn.1004-0781.2019.02.001

[7] 洪建國，進一步規範兒童霧化吸入治療，中國實用兒科雜志2016，12，31（12）DOI:10.7504/ek2016120601

（文/上海交通大學附屬第六人民醫院 楊黎）

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