上個周末，我的老同學跟我聊天的時候，正巧聊到了他最近碰到的一個很奇怪的病例。整個過程中，聽得我的心裡也是七上八下的。

患者是一個12歲的小姑娘，平時學習很優秀，還跳了一級，提前念了初一。在病房裡，沒事幹就喜歡看看課外書，引得一堆大人稱贊。

這位小姑娘，身體素質不算很差，從小也沒生過什麼大病。唯一讓家長有點擔心的，就是兩年前孩子時常會有腹痛。

每次孩子肚子疼，坐在書桌前捂着肚子，家長都覺得奇怪。一開始以為是小姑娘吃壞肚子了，但是腹痛發生的次數太頻繁了，跟飲食不潔并沒有什麼關系。

這種腹痛時輕時重，毫無來由，過一夜之後又能自行緩解。小姑娘媽媽在網上搜了搜資料，說這種屬于是腸胃痙攣。想要緩解痙攣的話，熱敷一下或者吃點解痙攣藥物就好了。

這2年以來，隻要小姑娘肚子疼，媽媽就會要家庭藥箱裡拿出來腸胃解痙攣藥來給孩子吃，直到來醫院的這一次。

這次小姑娘腹痛之後服了藥，疼痛反而加劇了，渾身出虛汗，上衣前襟都濕了。媽媽趕緊把孩子帶到醫院，醫生查體後發現：患者下腹部、臍周輕壓痛，無反跳痛。

初步診斷，懷疑患者是腸系膜炎症、或者急性胃炎，因為炎症而導緻痙攣。做一個胃腸道B超就能看出來。醫生每天接診類似的患者，可太多了。

果不其然，胃腸道彩超似乎也印證了醫生的診斷：結果顯示腸系膜淋巴結腫大。醫生跟家長解釋了一下：這種疾病很常見，尤其是高發于學齡兒童。

聽到醫生的話，小姑娘媽媽一下子就放下心來了。後續治療也很簡單，安排靜脈注射阿莫西林、止痛藥去消炎止痛就好了。

可惜，接下來的事情讓所有人都大跌眼鏡！

接受了靜脈注射的患者，不僅沒有絲毫改善，反而疼痛感加劇了。媽媽扶她去上廁所，小姑娘腿軟得站不穩，一頭栽到了地上，引來了值班醫生和護士。

這就意味着患者可能被完全誤診了！之前的治療不僅毫無作用，還耽誤了病情。如果是急症的話，可能是緻命的！

是消化道穿孔？還是腸梗阻？可是患者沒有腹膜炎體征，排便排氣等症狀也一切正常，所以可能性不大。

腹型癫痫？過敏性紫癜？寄生蟲？還是兒童再發性腹痛？很多可能性湧上了年輕醫生的心态。事态緊急，不能再猶豫了。他趕緊喊來了副主任---我的老同學。

老同學趕到的時候，也陷入了沉思。兒科病裡常見的幾種可能性，都一一地被排除了。患者已經疼了很久，都精疲力竭了，各種解痙止痛藥都嘗試過了，沒有效果。

老同學想了想，還是再給患者做了一次查體，發現患者下腹部的正中壓痛，似乎有一個小腫塊，大小約是4cm✖4cm。思索一番之後，他向患者家長提出了做一下肛診。

12歲的小姑娘要做肛診？家長一聽有點百思不得其解。但是看着孩子這麼痛苦，又是副主任發話，家長還是同意了。

肛門指檢的結果出來了：患者的直腸側又一個囊性偏實包塊，同時有搏動感。具體位置在哪裡呢？大概有點靠近患者的子宮。

有腫塊？難道是腫瘤？會不會這就是患者一直腹痛，找不到病因的真正答案呢？家長一看到檢查報告單，差點暈厥過去。

副主任趕緊安撫了一下家長，再看看後續檢查結果，不一定是癌症呢。果然婦科B超給出了新線索：陰道、子宮腔有液性暗區。

過程撲朔迷離，居然是液性暗區在作怪。婦科醫生也參與了會診，他做了查體之後，一看檢查報告就得出了結論：處女膜閉鎖。

怎麼回事？這麼久了才來醫院看嗎？婦科醫生眉頭緊鎖，望向患者家長。原來這種疾病是因為處女膜長期閉鎖之後，經血沒有及時排除，周邊腸管被壓才導緻的疼痛。

由于孩子比較小，在生長發育期間的話很難表述清楚自己的症狀，所以家長也稀裡糊塗的。

時間一長，就耽誤了治療。

這種疾病一定需要及時治療，不然随着經血越來越多，形成子宮積血、輸卵管積血，腹痛隻是其中一種後果，最可怕的後果是不孕不育。

确定好病因之後，後續治療就簡單了。患者接受了手術之後，切開了閉鎖組織，引流了陳舊經血200ml，之後再也沒有腹痛過了。

Dr.X說

這種疾病在青春期初潮來臨之前，是沒有任何症狀的。家長們需要多多跟孩子溝通，别耽誤了治療。

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