腎小球濾過率低于60，肌酐升高超過200，基本上可以判斷為腎功能不全階段。腎病發展到這個階段，除了肌酐值升高外，還有一些兄弟指标如尿酸、尿素氮、胱抑素C等也會出現異常的情況。這些指标均反映了腎功能受損後，血液毒素水平開始升高。
血液毒素增加，無疑加重了腎髒的代謝負擔。腎病排毒治療過程中，很多人把重點放在降肌酐上，卻無視了這項指标——血尿酸。
仔細觀察過化驗報告的腎友可能發現，尿酸與肌酐值往往一同升高。尿酸升高後不會損傷腎髒，還會升高發生高尿酸血症的風險，繼而損傷膝蓋、手肘等部位的骨關節。
尿酸飙升，如何及時止損，保護好腎功能？
延緩腎功能治療過程中，也需要增加降低尿酸的藥物的使用，尤其本身存在高尿酸血症甚至痛風的患者，還需要定期複查尿酸等相關指标，以免影響腎功能的穩定。
系統性降尿酸還需要從兩方面入手：促排酸、抑尿酸。
降低尿酸的藥物一方面是促進尿酸排洩的藥物。腎髒過濾功能的下降，是導緻尿酸蓄積的根本原因，因此促進代謝非常關鍵。主要是苯溴馬隆，它适用于有輕中度腎功能不全的患者。腎小球濾過率高于60無需調整劑量，在45-60之間需減量，低于45 的患者需監測腎功能，依病情嚴重程度來考慮是否使用。
另一方面是抑制尿酸生成的藥物。主要是别嘌醇、非布司他，發揮着抑制體内尿酸生成的藥物。嚴重腎功能不全的患者需要慎重。
除了這兩類藥物，對于急性尿酸升高的患者，同樣需要配合消炎藥物，還有堿化藥物如碳酸氫鈉等。同時一些輔助性降低尿酸的藥物，比如腎病治療常用的降壓藥氯沙坦等等。
2、這些習慣改掉，降酸護腎
腎功能不全發生後，保護好剩餘腎功能是預防腎衰竭的關鍵，同時降低尿酸、肌酐等指标也很重要。日常護理過程，一些重要影響因素不容忽視，包括飲食、藥物、生活習慣等等。
飲食要注意低脂、低嘌呤飲食，攝入太多高嘌呤食物會增加體内尿酸生成，最好不要吃太多動物内髒、海鮮還有肉湯等類食物，高蛋白高脂的食物也要控制好攝入量。
有些藥物會升高尿酸，比如利尿劑、降壓藥硝苯地平和普萘洛爾等等，腎友使用時需控制好攝入量。
還有一些習慣比如吸煙、喝酒等會導緻體内酸性物質增多，也會傷及腎髒，還有喝水太少，導緻尿液濃縮也不利于促進尿酸代謝。這些生活小細節也不要忽視。
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