很多人喜歡把腳氣和腳臭混為一談，但它們本質上卻不是一回事兒。

來我門診的很多患者朋友，對腳氣和腳臭有着很大的誤解，認為腳氣是腳臭，足癬是腳臭，其實這個想法本身就是一個誤區。腳氣和腳臭，完全不是一碼事兒。

腳臭，頂多就是味道濃烈了點。

腳氣，那酸爽絕對讓你終生難忘，除了讓人抓狂得癢癢癢……還可能引發灰指甲、手癬、體癬等問題。

腳氣的學名叫“足癬”，足癬是皮膚癬菌，包括毛癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等，侵犯足趾間、足跖、足跟以及足側緣皮膚引起的真菌感染，表現為水疱、裂口、脫屑、皮膚增厚、浸漬發白等，常常伴有明顯的瘙癢。

有人就問了：同樣是腳氣，有的人有水疱，而有的人又沒有呢？

劉剛主任解答：不是所有人的腳氣都長一樣。

腳氣的表現主要有3種：

01 水疱鱗屑型

皮損最初表現為針尖大小的深在水疱，疱液清，疱壁厚而發亮，不易破潰，有時這些小水疱會融合成大水疱，撕掉疱壁會露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面，水疱經過幾天會變幹，然後變成皮屑。一般這種類型的腳氣會非常癢。

02 角化過度型

皮損表現很幹燥，表面粗糙脫屑，皮膚紋理加深，到了冬天容易開裂甚至出血。這種類型一般就不太癢。

03 浸漬糜爛型

多見于手足多汗、浸水、長期穿膠鞋者，易出現在夏天。表現為皮膚浸漬發白，表面松軟，易剝脫露出潮紅糜爛面及滲出，常常有裂口的表現。這種類型也很癢，臭味比較明顯。

注意：這3種類型的腳氣也不是一成不變的，比如夏季表現為水疱鱗屑型，到了冬天，有可能會變成角化過度型。

腳氣有時候表現得跟濕疹類似，但它卻不是濕疹，濕疹是一種過敏性皮膚病，而腳氣的本質卻是一種真菌感染。

腳氣是有傳染性的，主要通過接觸傳染。

患上腳氣後如果總用手去搔抓，有可能會傳染到手上或者身上其他地方哦。有腳氣的人，還要做好鞋襪的清潔工作，注意不要與别人的鞋襪混着穿。

幾乎所有人都有可能得腳氣！

但免疫力低下的人群，比如糖尿病人、艾滋病人，就更容易感染真菌得腳氣，而且這類病人的腳氣一般表現更嚴重。

如果懷疑自己得了腳氣，切不可自行亂用藥，應該到醫院皮膚科就診，做一個真菌直接鏡檢，确診後再正規治療。

确診腳氣後，首先要清洗或者換掉近期常穿的鞋襪，選擇穿透氣性好的鞋襪，注意保持足部幹燥，還要注意不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品。

腳氣的治療以外用抗真菌藥物為主，比如：布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。

如果正規使用外用藥治療了很久效果仍不好，就要考慮口服抗真菌藥物治療，口服抗真菌藥物常用的有伊曲康唑、特比萘芬等。

有的腳氣還合并有細菌感染，就需要加用抗生素治療，如果合并濕疹，需要加用抗過敏藥物。所以一定要在醫生指導下用藥。

一些中藥也有一定的抗真菌作用，可以配合抗真菌西藥使用，但最好不要單用中藥制劑，不然有可能導緻治療不徹底。

還有一些偏方，比如使用白醋或者鹽水、秘方泡腳等等土方，這些可能很适合做泡鳳爪，但真的不能治療腳氣。

很多人都覺得“癢＝腳氣，不癢＝腳氣好了”，塗了幾天發現不癢了，就不再塗抹藥膏了。但是，過不了幾天，這種難以忍受的癢又回來了！

其實，腳氣是可以根治的，治療的關鍵貴在堅持，必須足量、足療程使用抗真菌藥物。

一般來說，腳氣用藥，無論是口服藥，還是外用藥，至少需要堅持2周，最好能堅持1個月，以避免治療不徹底。如果中途随意停藥，就會給真菌“卷土重來”的機會。腳氣治愈後，如果平時生活不注意預防，還是有可能再次感染複發。

1. 重視個人衛生，勤換勤洗鞋襪，選擇透氣性好的鞋襪，保持足部清潔幹燥；

2. 平時不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品；

3. 在遊泳池、健身房、酒店等公共衛生場所，最好自備拖鞋或穿一次性鞋子，盡量不要光腳走路；

4. 勤洗腳，洗後及時擦幹；

5. 如果個人屬于容易出汗的體質，可以在足部出汗多的地方使用抑汗劑，甚至預防性使用咪康唑粉劑，既吸汗又抗真菌；

6. 如果家人或者寵物有真菌感染，應及時并且充分地治療，避免被傳染。

我是皮膚科醫生劉剛，多年皮膚病臨床診療經驗，有任何皮膚疑問，可以給我私信或是在評論區留言！

互動話題：你或你的家人經曆過腳氣的困擾嗎？

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