便秘這種事情，很多人都經曆過吧。但因為便秘而導緻肛裂，這種體驗就不是人人都有的了。當然，相信大家也不會希望有這樣的不幸體驗。但老張卻是其中的不幸者之一。

老張是個工作狂魔，一忙起來能在電腦前連坐兩三個小時，連水都顧不上多喝幾口。而這種行為的後果是，老張經常便秘。便秘，意味着排便頗為費時，于是老張幹脆帶上筆記本電腦坐在馬桶上工作。

結果可想而知，老張的便秘越來越嚴重，幹硬的大便讓老張排便非常費力，有時候還會感覺到肛門疼痛不已。

一天午後，正當老張猛力排便的時候，肛門突然傳來像刀割一樣的疼痛，接着血流不止。到醫院肛腸科一檢查，醫生診斷為長期便秘和用力排便引發的肛裂。

用網友的話來說，肛裂的體驗就是拉大便時像拉碎玻璃一樣。便意來臨時，不拉不行，否則時間長了會憋得肚子脹痛；而真的去拉了，也不一定拉得出來。

因為肛裂的劇痛會讓肛門不自主地收縮，增加排便的困難；即便最後拉出來了，肛門還得痙攣十幾分鐘才罷休。

這樣一種場景，說肛裂患者排便像“上刑”也不為過了。肛裂有三個主要的症狀：

一是肛門像被撕裂般疼痛，有時候也可能是灼痛。如果是在排便後的10分鐘内痛意緩解或者消失，那麼就是疼痛間歇期。

如果是在排便後的半小時繼續出現痛意，那麼就是周期性疼痛，這種疼痛不僅可能持續幾個小時的時間，還可能會比排便時的疼痛還要劇烈。

二是便秘。排便時的疼痛感會增加排便的難度，讓患者産生恐懼和抗拒心理，不敢用力排便，導緻便秘。

三是便血。肛裂是肛管組織表面裂開，還會出現感染性潰瘍，使患者在排便時流出鮮紅色的血液。

如果不想體驗肛裂的痛，那麼就要做好預防工作，防止肛裂的出現。在這之前，我們要先了解導緻肛裂的原因。

有不少網友反映，自己在單位請假時把請假理由寫為“肛裂”，然後周圍同事看他們的眼光都不一樣了，這讓他們大為不解。

後來才知道，居然有同事猜測他們是不是幹了某些不可描述的事情，比如男男性行為或其他異物的入侵導緻肛門開裂。這種屈辱感跟肛裂一樣，來得猝不及防。

上述行為固然可以導緻肛裂，但肛裂的原因遠不止于此，大部分是跟疾病和不良行為有關：

1、便秘

幹結的大便會給薄薄的肛門括約肌帶來傷害，使得肛管在排便時發生破裂。因此，這類患者如果出現肛裂的情況，除了要治療肛裂，還要把便秘給治好，否則就可能造成肛裂反複發作。

2、長期腹瀉

别以為隻有幹結的大便才會造成肛裂，長期腹瀉同樣會有肛裂的風險。因為頻繁的排便會導緻肛管敏感緊縮，增加糞便排出時對于肛管損傷的風險。

當這種損傷反複出現，就會形成慢性感染性潰瘍，使得肛周皮膚纖維組織增生，影響括約肌的松弛度，從而導緻肛裂的出現。

3、疾病感染

痔瘡、肛瘘、肛周膿腫等肛腸疾病發生時，肛管周圍就會存在被長期感染的情況，受到感染的肛管很容易發生潰瘍，尤其是在排便時，還會因為大便的擠壓造成肛管組織破裂出血。

4、肛管狹窄

如果患有先天性肛管畸形，那麼不僅會增加排便的難度，還會增加排便時肛管破裂的風險。另外，如果外傷或手術施行不當造成了肛管狹窄的情況，那麼用力排便時也會容易造成肛管損傷，形成肛裂。

5、不良排便習慣

無論大便是幹還是軟，本身就會對肛門産生壓迫，如果排便不專心，比如看手機，那麼就會延長排便時間，加重這種壓迫。

并且，由于較長時間維持排便的姿勢，血液就會在肛門淤積，導緻肛管在用力排便時過分受壓，最終造成破裂出血。

肛管破裂、出血、潰瘍，肛裂是看得見的痛，要想緩解這種痛苦，一定要盡快進行處理，否則還可能會發展成肛瘘等疾病。

肛裂如果不及早處理，就可能會引發一系列更為嚴重的後果。比如：

出現潰瘍：肛門是排便的器官，旁邊有排尿的器官，因此很容易受到污染，出現感染、潰瘍。并且，如果不積極處理，越往後肛裂的愈合難度越大。

造成前哨痔：肛管裂口一旦發生炎症，就極易刺激皮膚發生水腫和纖維變形，長出皮贅，即前哨痔。

引發肛瘘、肛周膿腫：肛門發生潰瘍時往往會産生分泌物，這些分泌物滲入到肛周皮膚之後，就會容易引發肛瘘、肛周膿腫等肛腸疾病。

在治療方面，要針對性的治療新鮮肛裂和陳舊性肛裂。前者是指初次發作的肛裂，一般不需要手術，可通過調整飲食、中藥坐浴、外用痔瘡膏和保持大便通暢的方式來治療，而且自愈的可能性也比較高。

如果新鮮肛裂沒有進行及時的治療，就很可能會發展成陳舊性肛裂，這時候的自愈難度就很大了。

除了可以采用高錳酸鉀水坐浴、塞吲哚美辛呋喃唑酮栓止痛、塗抹肛泰軟膏等痔瘡類的藥膏、口服麻仁丸等通便類藥物等方式來治療，必要時還需要進行規範的手術治療。

無論是新鮮肛裂還是陳舊性肛裂，在治療過程中保持大便通暢都是非常有必要，這也是預防肛裂的重要方式之一。因此，我們的飲食要做到粗細搭配，多吃富含膳食纖維的蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，不久坐。

我們還可以從以下兩個方面來預防肛裂：

一是及時治療各種肛腸疾病和肛周皮膚病，如肛隐窩炎、肛乳頭炎、肛周濕疹等，以免誘發肛裂。

二是肛管皮膚出現破損時，要積極去處理，以免發生感染甚至出現潰瘍。

肛裂的原因是多方面的，因此預防肛裂也要從多方面入手，最關鍵的就是要保持大便通暢。因此，奉勸大家：排便要專心，手機、遊戲機、電腦、書本等會影響排便注意力的東西就不要帶進去了。

參考資料：

[1]《肛裂疼痛出血怎麼辦？肛腸科醫生教你對症治療》人民網.2020.01.03

[2]《排便劇痛難忍 警惕肛裂前來侵犯》人民網.2017.11.16

[3]《“菊”部警告：疼，不一定是痔瘡，還可能是這些病》生命時報.2019.09.02

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