支架目前作為動脈閉塞造成動脈缺血性疾病的首選治療手段，已經得到了很大的發展。支架治療風險小，創傷小，是以往很多開刀手術相對禁忌患者的福音。在心血管領域，心髒支架作為近幾年來新興的治療手段，目前已得到了飛速的發展，技術水平的提高及器材的不斷更新，已經将心髒支架治療冠心病及急性心梗進行了十分廣泛的普及，今天就跟大家一起談一談心髒支架的利與弊。
心髒支架的“利”主要體現在微創方面。心髒支架不需要向傳統手術那樣進行開胸，也不需要進行全麻，隻需在股動脈或撓動脈進行穿刺局麻就可以完成，手術時間較短，技術難度不高，對患者身體條件要求不十分苛刻。為某些高齡的有基礎疾病的患者帶來了福音。心髒支架患者術後恢複較快，住院時間短，在這些方面心髒支架具有明确的優勢。
心髒支架的弊主要體現在兩個方面。一是适應症的問題，如果冠狀動脈鈣化較嚴重，并且病變範圍較廣，例如常見的三支病變及嚴重鈣化的患者。就無法進行支架治療，隻能擇優選擇搭橋手術。二是心髒支架作為異物植入體内，術後有繼發血栓及支架内再狹窄的風險，甚至有些患者會出現支架排異反應，因此需要術後進行相對時間較長的抗凝抗血小闆治療，甚至有的人需要終身服藥。而這些藥物有可能會造成大出血的風險。除此之外，心髒支架如果再次閉塞的話，處理起來也比較困難，并且再次處理的效果也會下降。因此支架治療也需要嚴格的把握手術适應症。
那麼，老年人适合做支架嗎？有什麼危害嗎？
首先，心髒支架也是手術治療，凡是手術均有手術風險。如果患者存在比較高危的心功能不全，腎功能不全，由于術中會使用大量的造影劑，會潛在的加重心衰和腎髒衰竭的風險。因此，老年人在進行支架植入之前需要評估血壓，血糖，血脂及某些嚴重基礎疾病的情況，如能控制在相對平穩的範圍之内，再行支架植入治療。
心髒支架植入術後由于支架自身相對機體是異物存在，血管内皮會沿着金屬支架框架攀爬，蔓延，造成血管内皮的增生，最終導緻支架内再狹窄。因此老年人支架術後需要定期複查，規律服用藥物，因為一旦心髒支架後，支架是沒有辦法再取出來的，如果出現支架内的再狹窄甚至閉塞，再次手術的效果和困難度都會增加，最終可能依然需要外科開刀進行搭橋手術才能解決根本問題。
盡管心髒支架對老年人存在這樣或那樣的一些問題，但總而言之，心髒支架對于患者來說，獲益要遠遠大于風險，正是由于支架的誕生，挽救了很多高危風險的急性心梗的老年患者，因此，在臨床上支架的選擇需要專業醫生來決定。
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