上腹部ct和下腹部ct有什麼區别?在我們腹部掃描的很多時候，臨床醫生并不是一下子就開個全腹部掃描，而是上、中、下腹部三個單獨位置，這三個位置的界限如何劃分，是很多掃描技術人員比較頭疼的一個問題，雖然大家都明白以“病變掃描為重點進行掃描”，可腹痛的病人臨床醫生開了單獨一個CT掃描部位時，很多時候是掃描結束後才知道病變問題，有時候卡着部位去掃，掃漏了；有時候又多拉點，而又掃的多了，把不必要的掃上了，那麼，需要我們了解這三個部位包含那些髒器和器官，我來為大家講解一下關于上腹部ct和下腹部ct有什麼區别?跟着小編一起來看一看吧!

上腹部ct和下腹部ct有什麼區别

在我們腹部掃描的很多時候，臨床醫生并不是一下子就開個全腹部掃描，而是上、中、下腹部三個單獨位置，這三個位置的界限如何劃分，是很多掃描技術人員比較頭疼的一個問題，雖然大家都明白以“病變掃描為重點進行掃描”，可腹痛的病人臨床醫生開了單獨一個CT掃描部位時，很多時候是掃描結束後才知道病變問題，有時候卡着部位去掃，掃漏了；有時候又多拉點，而又掃的多了，把不必要的掃上了，那麼，需要我們了解這三個部位包含那些髒器和器官。

一、人體解剖學教材中的腹部“九分法”如何劃分

用兩條水平線和兩條垂線将腹部劃成9個區，上水平線為兩側肋弓下緣最低點的連線，下水平線為兩側髂前上棘連線，兩條垂直線為通過左右髂前上棘至腹中線連線的中點所作的垂直線。

二、各區裡面所包括的髒器與器官

①左上腹部：胃，脾，結腸脾曲，胰尾，左腎上腺，左腎；

②左側腰部，降結腸，空腸或回腸，左腎下部；

③左下腹部，乙狀結腸，女性左側卵巢及輸卵管，男性左側精索，淋巴結；

④上腹部：肝左葉，胃幽門端，十二指腸，胰頭和胰體，大網膜，橫結腸，腹主動脈；

⑤中腹部：大網膜，下垂的胃或橫結腸，十二指腸下部，空腸或回腸，輸尿管，腹主動脈，腸系膜及淋巴結；

⑥下腹部，回腸，輸尿管，乙狀結腸，脹大的膀胱，增大的子宮；

⑦右上腹部；肝右葉，膽囊，部分十二指腸，結腸肝曲，右腎上腺，右腎；

⑧右側腰部：升結腸，空腸，部分十二指腸，右腎下部；

⑨右下腹部：盲腸，闌尾，回腸下端，淋巴結，女性右側卵巢及輸卵管，男性右精索。

總結:

掃描中的上腹部包括左上腹部、上腹部及右上腹部

掃描中的中腹部包括左側腰部、中腹部及右側腰部

掃描中的下腹部包括左下腹部、下腹部及右下腹部

三、根據疼痛部位如何确定病變器官

在腹部有各種各樣的器官，分别屬于消化系統、泌尿、生殖系統等，包括肝髒、膽囊、胰腺、脾髒、胃、腸、腎髒、膀胱、輸尿管，女性還有子宮、卵巢、輸卵管，男性還有精索，這些器官中的任何一個發生病變，都會感到腹痛。可見，腹痛的原因複雜，在判斷腹痛病因時，首先應搞清腹部疼痛的部位和器官的關系。

​​①判斷疾病要點

起病方式 分為急性、慢性、突發性、間歇性腹痛。

疼痛的程度及性質 分為輕度、中度、重度腹痛和鈍痛、痙攣性絞痛、刺痛、周期性疼痛等。

疼痛的部位 包括固定性、遊走性、定位不明确性局部和全腹疼痛。

與飲食的關系 區分為餐後痛、空腹痛、夜間痛、進食高脂肪食物後痛以及與飲食無關的腹痛等。

②腹痛時常見的疾病

急性上腹痛 見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、急性膽囊炎、膽囊結石或膽管結石、急性胰腺炎等。

在心窩部及偏左側出現中等程度的急性鈍痛，常見的是急性胃炎，伴有惡心、嘔吐和飲食不當的病史。

胃、十二指腸潰瘍性疼痛與進食關系密切，疼痛具有反複發作的特點，與季節及精神因素有關，多在秋末春初及精神過于緊張時發病。

(其中胃潰瘍多在餐後30分鐘～1小時出現疼痛，為“餐後疼” 胃潰瘍的疼痛點位于上腹部偏左；而十二指腸潰瘍多為空腹痛、夜間痛，常伴有反酸、燒心等症狀，為“饑餓疼”疼痛點位于上腹部偏右。)

急性膽囊炎、膽囊結石及膽管結石多為突然發作的右上腹持續性疼痛，可放射至右肩、背部，多因進食油膩食物後而誘發，常伴有惡心及嘔吐，嘔吐物中可含有膽汁，嚴重時有發熱及黃疸的臨床表現。

急性胰腺炎是較為嚴重的疾病，多發生于中年以上、體型肥胖者，常于飽餐及飲酒後發病，為“暴飲暴食”導緻，表現為逐漸加劇或突發的上腹部持續性劇烈疼痛，向左腰、背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐及腹脹感，嚴重時，疼痛可擴展至全腹，并出現四肢冰涼、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降等嚴重症狀，如不及時治療，可危及生命安全。

急性心肌梗塞、肺炎及闌尾炎的早期，也可出現上腹部痛，常易被誤診，在家庭診治時，需多加注意。

急性中下腹痛 急性中下腹痛的疼痛主要位于肚臍周圍，呈鈍痛或陣發性絞痛，腹内咕噜咕噜的腸鳴聲可增加，多伴有腹瀉，大便呈稀糊狀或水樣，是急性腸炎的表現；如果大便内有膿血，并伴有發熱，則應考慮細菌性痢疾。

中下腹急性腹痛時，還應考慮外科及婦科疾病。

急性闌尾炎在右下腹具有固定的壓痛點——麥氏點，有時還伴有惡心、嘔吐症狀；急性腸梗阻可表現為突發性的肚臍周圍陣發性絞痛，伴有惡心、嘔吐及腹脹，無排便排氣，腹部X 線可診斷；如果絞痛位于側腹部或腰區，并向下放射，應考慮尿路結石的可能；婦科疾病，如急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉及宮外孕破裂等，多表現為下腹部疼痛，需加以鑒别。

突然發作的全腹疼痛 多為外科疾病所緻，包括彌漫性腹膜炎，腹腔内出血等。彌漫性腹膜炎多由于闌尾炎、潰瘍病、膽囊炎、腸梗阻等病引起的穿孔所緻，腹腔内出血引起的全腹疼痛常由于肝、脾破裂或宮外孕破裂所緻，嚴重時均會出現四肢冰冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降等休克症狀，有生命危險，需要就近到醫院緊急救治。

慢性腹痛 慢性腹痛大多起病緩慢，病程長或急性起病後轉變為遷延型（或間歇性）的腹痛引起。常見引起慢性上腹痛的疾病有慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽石症、胃癌、肝癌、胰腺癌等。(慢性胃炎是常見的疾病，表現為反複出現的上腹疼痛或飽脹不适，多以心窩部為主，可伴有反酸、燒心、惡心、嘔吐及嗳氣、食量減少。)

右上腹持續性鈍痛，伴腹脹、惡心，在進食油煎或脂肪類食物後症狀可加重，多為慢性膽囊炎、膽石症的急性發作。

中老年人長期出現上腹部隐痛不适，如果疼痛加重或性質改變，并出現食欲減退、食量減少、逐漸消瘦、疲乏無力，并有貧血、黃疸、大便變黑的症狀，應考慮消化道腫瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病，由于老年人對疼痛的定位不準，反應不敏感，家屬就更應特别留意。

慢性中下腹痛多為慢性腸道疾病所緻。左下腹部隐痛，伴有腹瀉，大便稀糊狀，有下墜感，可能為慢性結腸炎或慢性細菌性痢疾；如果大便中帶有膿血，應考慮潰瘍性結腸炎的可能，中老年人則要除外結腸癌的可能；另外，腸結核及腸道寄生蟲病也可引起慢性中下腹疼痛，需要家屬和醫生仔細鑒别。

個人觀點:

1.CT及MR掃描中上腹部、中腹部、下腹部的界限明确，科室裡面診斷醫生與技術人員進行協商，制定出三個部位的明确界限，例如上腹部(膈頂——肝下緣)、中腹部(肝下緣——髂前上棘)、下腹部(髂前上棘——恥骨聯合)，如果開了一個部位掃不全病變時，技術人員也沒有發現時病變時診斷醫生可以建議部位進行掃描，而當技術人員掃描時能夠明确發現該部位掃不全病變時，應該加掃，然後與臨床溝通；

2.建議不在所開部位裡的病變，建議臨床醫生在申請單上進行備注，例如開了下腹部要觀察腹股溝疝或睾丸時，應該備注主要掃描腹股溝或睾丸；

3.建議掃描技術人員養成浏覽申請單的習慣，不明确檢查部位所要觀察什麼時可以與臨床醫生進行溝通，避免漏掃或錯掃；

4.建議設定部分單髒器掃描，如肝髒、雙腎、胰腺、闌尾、子宮附件、前列腺等的單髒器掃描，可以使掃描更加精确。

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