咽鼓管( pharyngotympanic tube) 連接鼓室和鼻咽部，具有與中耳健康相關的多項作用，包括平衡鼓膜兩側的氣壓，黏膜纖毛清除和排洩，免受鼻咽環境和大聲的影響。

咽鼓管長約36mm, 自鼓室向前内下行至鼻咽， 其與矢狀面成45 ° , 與水平面成30 ° （ 這些角度随着年齡和顱底的延伸而增加）。該管一部分由軟骨和纖維組織組成，部分由骨構成。

軟骨部

軟骨部長約24mm , 由三角形軟骨闆組成。軟骨闆較大的部分為管的後内側壁，管尖有纖維附着于管的骨部鋸齒狀周緣，管底部直接位于鼻咽外側壁的黏膜下，并在咽鼓管咽口的後方形成管狀隆起（咽鼓管圓枕）。

軟骨的上部向外下彎仙形成寬的内側闆和窄的外側闆。該管的橫切面為鈎形，其下方和外側部不完整，而由纖維組織構成管壁。

軟骨部固定于顱底颞骨岩部與蝶骨大翼間的溝内，終于翼突内側闆根部附近。成年人咽鼓管的軟骨部和骨部并不在同一平面；軟骨部下行較骨部為陡。

管的最大徑位于咽口，最小徑則位于骨部與軟骨部相接處（峽部），然後又擴大行向鼓室。出生時，咽鼓管約為成年人的一半；更水平，骨部相對短，但較寬。

骨部長約12mm, 橫切面為橢圓形， 而在水平面上其徑線較大。骨部起自鼓室前壁，然後逐漸變窄終于颞骨鱗部與岩部相交處，該處有一軟骨部附着的鋸狀緣。頸動脈管位于其内側。

咽鼓管的黏膜與鼻咽部及鼓室黏膜相延續。骨部管道内襯以矮立方形纖毛上皮，是中耳上皮的延續。在骨——軟骨交界處之後，上皮變成上呼吸道的假複層纖毛柱狀上皮，在軟骨部，上皮基底含有大量的分泌黏液的杯狀細胞，黏膜明顯崎岖不平，而管上半部杯狀細胞少，黏膜光滑。兒童咽鼓管有特征性的黏膜皺襞，這增加了管壁表面積，同時也增加了纖毛細胞的數量，可能有利于提高黏膜纖毛毯的清除功能。

随着年齡增長，皺襞數量逐漸下降，到20 歲時，黏膜達到成年人水平。新生兒以黏液腺為主，幼兒黏液腺、漿液腺和混合腺數目相當，後來以漿液腺為主。咽鼓管上部的壁光滑，在氣壓平衡和氣體交換中發揮作用。在近咽口處有不定的、有時是相對多的淋巴樣團塊，即咽鼓管扁桃體。

毗鄰關系

咽鼓管咽肌在咽口附近附着于咽鼓管軟骨的下部。後内側為颞骨岩部和腭帆提肌，該肌的一部分起于管的内側闆。前外側，腭帆張肌将該管與耳神經節、下颌神經及其分支、鼓索和腦膜中動脈分開。

血液供應

咽鼓管骨部由咽鼓管動脈（腦膜副動脈的分支）和頸内動脈的頸鼓支(caroticotympanic branch ) 供血。軟骨部由上颌動脈的耳深支和咽支、腭升動脈（通常為面動脈分支，有時也直接來自頸外動脈）和頸外動脈的咽升動脈供血。咽鼓管靜脈注入翼靜脈叢。

神經支配

咽鼓管來自鼓室叢和翼腭神經節的咽支的神經纖維支配。鼓室叢在中耳鼓室岬表面呈網狀分支，由舌咽神經的鼓支和交感神經來源的頸鼓神經組成。

壓力平衡

在靜息時，咽鼓管咽口關閉咽鼓管軟骨部。在正常人，咽鼓管開放平衡中耳和外界的大氣壓。慢動作内鏡視頻分析發現咽鼓管開放分4 個階段。起初，軟腭上提，咽側壁内移，咽鼓管内側闆内旋（腭帆提肌可能具有開放咽鼓管遠側部的作用） 。咽鼓管側壁向外側移動，因此，咽口在垂直方向和向外側擴張。咽鼓管在咽鼓管張肌的作用下由遠側端向近側擴張。最後，咽鼓管軟骨部靠近與骨部交界的近側端開放。開放通常持續0.3~0.5 秒，但在打哈欠時開放延長。咽鼓管的關閉主要依靠腔内黏液毯的黏附作用、支撐組織的彈性和靜脈血的靜水壓。

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