濕疹不怕濕，怕幹！

- 科學家庭育兒（ID：kexueyuer2012） -

濕疹，是寶寶幼年時期最常遇到的“敵人”：

濕疹大多發生在寶寶出生~2歲這一階段：寶寶的臉上、脖子上、腿上是重災區，從皮膚發紅→慢慢變為皮疹→皮膚變粗糙、脫屑→摸摸寶寶就像摸在砂紙上一樣糙糙的。

寶寶還奇癢難耐，下意識就去搔抓，有時還會抓出血來……大人看了不免心疼。

今天，咱們就一塊兒看下寶寶的濕疹。

濕疹是兒童皮膚科最常見的問題。發病的孩子中，約65%在1歲前就出現症狀，90%在5歲前出現症狀。大部分孩子5歲之後，就很少患濕疹了。

• 濕疹是一種慢性皮膚病

很難摸清規律：濕疹的症狀，随時都可能出現或消失，有時趨于嚴重，有時趨于好轉。

每個寶寶的濕疹症狀都有所不同：常見的症狀有幹燥、發紅、瘙癢、出現皮疹等。紅疹處既可能有滲出物，也可能十分幹燥。

• 發病原因，還沒搞清楚

經過多年研究，濕疹的病因還是不确切。通常認為的，引起寶寶濕疹的原因有這2個：

①遺傳：比如家族中有人曾患過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過敏性疾病；

②過敏：寶寶過敏常和自身免疫系統不成熟有密切關系，而和過敏有關的疾病，通常很難根治。

說了這麼多，好消息還是有的：超過一半的寶寶，随着年齡增長，濕疹會完全自愈。這一過程中，寶爸媽需要做的，就是科學護理 合理用藥，盡量控制濕疹的反複發作，減輕對寶寶的影響。

濕疹導緻的皮疹非常癢，尤其到了夜間，瘙癢更厲害。孩子難免抓撓，如果損傷皮膚，還有引起繼發感染的危險。

• 不讓寶寶抓撓，試試這樣做

①對于全身性癢，可口服抗組胺藥（抗過敏）适當止癢；

②給寶寶剪短指甲，必要時給小手套上小棉襪，防止抓傷自己；

③盡量分散寶寶的注意力，多談話、玩耍；

④格外瘙癢的話，可用涼毛巾敷在濕疹部位，能起到短暫的止癢作用。

注意：濕疹怕的不是濕，濕疹最怕的是幹。做好保濕，是治療濕疹的主要措施之一。

• 關于洗澡

每天洗澡，有助于減少表皮污垢，軟化角質層，更好地讓藥膏發揮作用。

寶寶的洗澡水要溫和，避免過熱，泡澡時間5~10分鐘為佳。但要記住：洗澡或洗臉後應即刻用保濕劑擦身。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修複受損的皮膚，減少濕疹的發作次數和嚴重程度。

• 保濕産品如何選擇

不推薦含水較多的稀薄乳液類護膚品，它們看似清爽，實際上水分蒸發快，不利于保濕，有些還越用皮膚越幹燥。

推薦保濕産品：最好給寶寶抹以礦物油為主要成分的稠厚的軟膏（如凡士林）；對于皮膚幹裂嚴重的皮屑濕疹，可以考慮使用尿素維E乳膏（維生素E是一種抗氧化劑，尿素能使皮膚角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，使皮膚柔軟，防止幹裂）。

每天至少塗3次以上，讓寶寶的皮膚一整天都濕濕的、油油的。

濕疹治療的一線用藥，就是皮質激素軟膏。不要因談“激素”色變，而給寶寶胡亂購買成分不明的特效藥（這些藥物裡往往偷加了不少激素成分）。

A.面部及皮膚皺褶處（頸部、腋窩、腹股溝、股内側），更适宜用弱效激素，比如1%氫化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏。

B.中度皮損濕疹，常用中效的激素，比如0.1%丁酸氫化可的松軟膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。

C.重度濕疹，可以短期使用強效激素軟膏，比如0.025%氟輕松軟膏。

注意：濕疹好轉後，切記不能突然停藥，容易引起濕疹的複發和加重！須逐漸減量，然後停藥。

完全停藥後，也需要繼續使用保濕乳替代治療，可以減少濕疹的複發。

• 關于副作用

多年的臨床經驗證明：激素軟膏外用，對小兒也很安全，全身吸收較少。

僅有長期使用強效、超強效激素軟膏的孩子，發生局部皮膚變薄、色素沉着等副作用的風險會大一些。

• 兩點用藥提示

①大一些的孩子，如果激素軟膏效果不是很好，可以局部使用鈣調磷酸酶抑制劑，比如他克莫司軟膏（這個藥FDA不推薦給2歲以下的孩子使用）。

②一旦合并細菌、病毒或真菌感染，一定要在醫生指導下服藥治療。

①衣物：寶寶的貼身衣物，純棉制品最好。盡量少穿羊毛、羊絨、聚酯纖維的衣服，防止刺激皮膚。

②洗滌劑：清洗寶寶的衣物，最好使用不含染料、香精的溫和的洗滌劑；不要使用漂白粉或柔順劑。

③溫度：保持室内涼爽，尤其是晚上。穿衣蓋被，都不要捂熱寶寶了。捂熱會加重瘙癢，抓撓多了又會加重濕疹。給寶寶蓋被子，應該松松軟軟，以不出汗為标準。

④濕度：室内保持一定的濕度，對舒緩濕疹症狀有好處。夏天使用空調時（還有幹燥的冬天），搭配加濕器一起使用。

科學家庭育兒團隊原創

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