六淫，指風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪。正常情況下，風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，是萬物生長變化和人類賴以生存的條件，稱為“六氣”。當自然界氣候變化異常，超過了人體的适應能力，或人體正氣不足，抗病能力下降，不能适應自然界氣候變化而導緻發病時，六氣就成為了六淫，又稱為“六邪”。就像去年武漢發生的新型冠狀病毒肺炎，發生的病因也是屬于氣候異常，也屬于六淫的範疇。

自然界中正常的風氣

自然界中正常的寒氣

自然界中正常的暑氣

自然界中正常的濕氣

自然界中正常的燥氣

自然界中正常的火（熱）氣

1. 外感性。六淫緻病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪。如風寒濕邪易犯人肌表，溫熱燥邪易自口鼻而入等。由于六淫邪氣均是自外界侵犯人體，故稱其為外感緻病因素，所緻疾病即稱為“外感病”。
2. 季節性。六淫緻病常具有明顯的季節性。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫緻病與時令氣候變化密切相關，故其所緻病變又稱為“時令病”。由于氣候異常變化的特殊性，因此夏季也可見寒病，冬季也可有熱病。
3. 地域性。六淫緻病與生活、工作的區域環境密切相關。如西北多燥病，東北多寒病，江南多濕熱病，久居潮濕環境多濕病，長期高溫環境工作者多燥熱或火邪為病等。
4. 相兼性。六淫邪氣既可單獨傷人緻病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病。如風熱感冒、暑濕感冒、濕熱洩瀉、風寒濕痹等。如《素問·痹論》說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為着痹也。”

1.風邪的性質及緻病特點

（1）風性輕陽開洩，易襲陽位：風邪具有輕陽、向上、向外的特性。開洩，指風邪傷人易使腠理不固而汗出，故風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）和肌表，易出現頭痛、汗出、惡風、咽癢、咳嗽等症。

（2）風性善行而數變：“善行”，指風性善動不居，遊走不定，故風邪緻病具有病位遊走、行無定處的特點。如風寒濕三氣雜志引起的痹證，若見遊走性關節疼痛，通無定處，即是風邪偏盛的表現，稱為“行痹”或“風痹”。“數變”指風邪緻病變幻無常，發病迅速。如風疹常表現為皮膚瘙癢時作，疹塊發無定處，此起彼伏，時隐時現等。而且，以風邪為先導的外感病，一般發病急，傳變也較快。

（3）風性主動：指風邪緻病具有動搖不定的特征。如風邪傷人，常見顔面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。

（4）風為百病之長：風為百病之長有兩層含義，一指風邪常兼它邪而傷人緻病。故凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪，常依附于風邪而侵犯人體，從而形成外感風寒、風濕、風熱、風燥等證；二指風邪傷人緻病最多，風邪終歲常在，且風邪傷人，無孔不入，表裡内外均可傷及，易發生多種病證。因此風邪也被稱為外感緻病因素的總稱。

2.寒邪的性質及緻病特點

（1）寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現，故稱為陰邪。感受寒邪，最易損傷人體陽氣。寒邪侵襲于肌表，衛陽被遏，可見惡寒、發熱、無汗、鼻塞、流清涕等症；寒邪直中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症；若心腎陽虛，寒邪直中于少陰，則可見惡寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈微細等症。

（2）寒性凝滞：指寒邪傷人，易緻所傷部位之氣血津液凝結，經脈阻滞。寒邪傷人，陽氣受損，失其溫煦功能，易使經脈氣血運行不暢，甚或凝結阻滞不通，不通則痛，故寒邪是最易導緻疼痛的外邪。如寒客肌表經絡，氣血凝滞不通，則頭身肢體關節疼痛，痹證中若以關節冷痛為主者，稱為“寒痹”或“痛痹”；寒邪直中脾胃，則脘腹劇痛；寒客肝脈，可見少腹或外陰部冷痛等。

（3）寒性收引：指寒邪傷人，可緻氣機收斂，腠理、筋脈攣急收縮。如寒邪傷及肌表，衛陽被郁遏不得宣洩，可見無汗等；寒客血脈，則氣血凝滞，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊等。

3.暑邪的性質及緻病特點

（1）暑為陽邪，其性炎熱：暑為盛夏火熱之氣所化，故暑邪為陽邪。暑邪傷人多表現為一系列陽熱症狀，如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。

（2）暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣：暑為陽邪，易升發上犯，故易上擾心神、頭目，出現心胸煩悶不甯、頭昏、目眩、面赤等。暑邪傷人，可緻腠理開洩而多汗。且汗出過多，不僅傷津，而且氣随津洩則易耗氣，故臨床除常見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之症狀外，往往可見氣短、乏力，甚則耗傷太過，清竅失養而突然昏倒、不省人事等。

（3）暑多夾濕：暑季氣候炎熱，且常多雨潮濕，熱蒸濕動，故暑邪緻病，多夾濕邪為患。臨床表現除發熱、煩渴等暑熱症狀外，常可見身熱不揚、汗出不暢、四肢困重、倦怠乏力、胸悶嘔惡、大便溏洩不爽等濕滞症狀。

4.濕邪的性質及緻病特點

（1）濕為陰邪，易傷陽氣：濕與水同類，故屬陰邪。陰邪傷人，機體陽氣奮起反抗，故濕邪傷人，易傷陽氣。脾主運化水液，性喜燥惡濕，故外感濕邪，常易困脾，緻脾陽不振，運化失調，從而使水濕内生、停聚，發為洩瀉、水腫、痰飲等。所以說濕易損傷脾陽。

（2）濕性重濁：濕邪緻病，常出現以沉重感及附着難移為特征的臨床表現，如頭身困重、四肢酸楚沉重并且附着難移等。濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如束布帛；濕邪阻滞經絡關節，陽氣不得布達，則可見肌膚不仁、關節疼痛重着或屈伸不利等，病位多固定且附着難移，稱之為“濕痹”或“着痹”；濕邪為患，易出現分泌物和排洩物穢濁不清的特征。如濕邪在上，則面垢、眼眵多；濕濁下注，則小便渾濁或滞澀不利、婦女白帶過多；濕滞大腸，則大便溏洩、下痢膿血；濕邪浸淫肌膚，則可見濕疹浸淫流水等。

（3）濕性黏滞，易阻氣機：濕邪緻病，其黏膩停滞的特性主要表現在三個方面：一是症狀的黏滞性。濕邪為患，易呈現分泌物和排洩物黏滞不爽的特征，如濕熱痢疾的大便排洩不爽，淋證的小便滞澀不暢，以及汗出而黏、口黏、口甘和舌苔厚滑黏膩等；二是病程的纏綿性。因濕性黏滞，易阻氣機，氣不行則濕不化，膠着難解，故濕邪為病，起病緩慢，病程較長，反複發作，或纏綿難愈，如濕疹、濕溫、濕痹等，皆因其濕邪難除而不易速愈，或反複發作；三是易阻氣機。因濕邪為重濁之邪，故傷人最易留滞于髒腑經絡，阻遏氣機，使髒腑氣機升降失常，經絡阻滞不暢。

（4）濕性趨下，易襲陰位：濕邪類水屬陰而有趨下之勢，故濕邪為病，多易傷及人體下部，如水腫、濕疹、腳氣等病以下肢較為多見。

5.燥邪的性質及治病特點

（1）燥性幹澀，易傷津液：燥邪多發于秋季，侵犯人體，最易損耗津液，出現各種幹燥、澀滞的症狀，如口燥咽幹，鼻幹、唇幹、眼幹、皮膚幹澀，甚或皲裂，毛發不榮，小便短少，大便幹結等。

（2）燥易傷肺：肺為嬌髒，喜潤而惡燥。肺司呼吸，開竅于鼻，燥邪易從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降，甚或燥傷肺絡，出現幹咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。由于肺與大腸相表裡，肺津耗傷，大腸失潤，傳導失司，可出現大便幹澀不暢等症。

6.火（熱）邪的性質及緻病

（1）火熱為陽邪，其性燔灼趨上：火熱之邪燔灼、升騰，故為陽邪。陽邪傷人，發為實熱性病證，臨床多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪大等症；火性炎上，火熱之邪易侵害人體上部，故火熱病證，多發生在人體上部，尤以頭面部多見，如目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、口苦咽幹、牙龈腫痛、頭痛眩暈，耳内腫痛或流膿等。

（2）火熱易擾心神：火性炎上燥擾，故火邪傷人尤易影響心神，輕者心神不甯而心煩、失眠；重者可擾亂心神，出現狂躁不安，或神昏、谵語等症。

（3）火熱易傷津耗氣：火熱之邪傷人，除了可迫津外洩，使氣随津洩而緻津虧氣耗之外，還可直接消灼津液，耗傷人體陰氣，因此火熱之邪緻病，臨床表現除熱象外，往往伴有口渴喜冷飲，咽幹口燥，小便短赤，大便秘結等津傷陰虧的征象，當大量耗傷津氣時，還可見體倦乏力、少氣懶言等氣虛症狀，重者可緻全身津氣脫失的虛脫證。

（4）火熱易生風動血：“生風”，指火熱之邪侵犯人體，易劫傷肝陰，筋脈失養失潤，易引起肝風内的的病症，臨床表現為高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等。“動血”。指火熱邪氣入于血脈，迫血妄性和損傷血絡，引起各種出血證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑、婦女月經過多、崩漏等。

（5）火邪易緻瘡癰：火邪入于血分，結聚于局部，燔灼脔肉，易發為癰腫瘡瘍，以局部紅腫熱痛為臨床特征。

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