蔡昭和1，林傑2，許江濤1

【摘要】

背景 維生素 D 水平低下與多種心血管疾病的發生密切相關。但慢性心力衰竭（CHF）患者治療期間采用維生素 D 輔助治療能否有效改善其預後尚缺乏研究證據。

目的 探讨維生素 D 聯合重組人腦利鈉肽（rhBNP）治療 CHF 的臨床療效。

方法 本研究為前瞻性、随機、單盲研究。選取 2018 年 1 月—2019 年 10 月甯德師範學院附屬甯德市醫院收治的 124 例 CHF 患者作為研究對象，采用随機數字表法分為觀察組和對照組，每組 62 例。在常規抗心力衰竭治療基礎上，對照組患者給予注射用重組人腦利鈉肽治療，觀察組患者給予維生素 D 聯合注射用重組人腦利鈉肽治療。比較兩組患者 rhBNP 治療後及随訪 6 個月的臨床療效，治療前和 rhBNP 治療後心功能指标〔包括左心室收縮末期内徑（LVESD）、左心室舒張末期内徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）及心排血量（CO）〕及血清 N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）、C 反應蛋白（CRP）水平，住院期間不良反應發生率、住院時間、院内死亡率及随訪 6 個月生存率。結果 随訪 6 個月觀察組患者臨床療效優于對照組（P ＜ 0.05）。兩組患者治療前及 rhBNP 治療後 LVESD、LVEDD、LVEF、CO 比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；兩組患者 rhBNP治療後 LVESD、LVEDD 分别小于本組治療前，LVEF、CO 分别高于本組治療前（P ＜ 0.05）。兩組患者治療前及rhBNP 治療後血清 NT-proBNP、cTnT、CRP 水平比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；兩組患者 rhBNP 治療後血清 NT-proBNP、cTnT、CRP 水平分别低于本組治療前（P ＜ 0.05）。兩組患者住院期間不良反應發生率、住院時間及院内死亡率比較，差異均無統計學意義（P ＞ 0.05）；随訪 6 個月，觀察組患者生存率高于對照組（P ＜ 0.05）。

結論 rhBNP 能有效改善 CHF 患者心功能，減輕心肌損傷及炎症反應；而在 rhBNP 基礎上輔助維生素 D 治療可有效提高 CHF 患者近期臨床療效及生存率，且未增加藥物相關不良反應。

【關鍵詞】 慢性心力衰竭；維生素 D；重組人腦利鈉肽；治療結果

【中圖分類号】 R 541.6 【文獻标識碼】 A

文獻來源：蔡昭和，林傑，許江濤 . 維生素 D 聯合重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的臨床療效：一項前瞻性、随機、單盲研究［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2021，29（8）：6-11.DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.172

原文如下：

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