甲胎蛋白(AFP)是由胚胎卵黃囊、胚胎肝細胞及其他内胚層分化的胃腸組織合成,是人類認識較早的比較有價值的肝癌和生殖細胞腫瘤标志物。AFP已廣泛用于肝癌,生殖細胞瘤高危人群的普查、診斷、臨床随訪,療效觀察、估計預後以及預測複發和轉移.但AFP對肝癌診斷敏感度和特異度不甚理想。
引起AFP升高的常見疾病;
1.生理性升高 正常妊娠。
2,非惡性腫瘤性疾病;
(1)異常妊娠:胎兒脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二指腸閉鎖、腎發育不全,先天腎病、先兆流産、胎兒宮内窒息。
(2)肝髒疾病:急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化。
(3)其他:高酪氨酸血症、共濟失調—毛細血管擴張症。
3,惡性腫瘤性疾病;
(1)消化系統腫瘤:肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膽管癌、胰腺癌。
(2)呼吸系統腫瘤:肺癌、支氣管癌。
(3)血液惡性腫瘤:惡性淋巴瘤。
(4)乳腺腫瘤:乳腺癌。
(5)頭頸部惡性腫瘤:喉咽癌、鼻窦癌、鼻咽癌,口咽癌、中耳癌、舌鱗癌。 (6)生殖系統腫瘤:睾丸癌、畸胎瘤。
AFP升高除見于原發性肝癌和生殖細胞癌外,在其他的惡性腫瘤以及良性疾病中也能出現。
臨床上可根據AFP升高這條線索,通過詳細詢問病史和全面的體格檢查,尋找診斷方向,結合影像學、細胞學、組織病理學檢查進行綜合分析,最後作出明确診斷。
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