大家好，我是一名從業多年的臨床醫生。大家可能有所不知，我們的腳并不是一塊平闆，它在前後方向有弧形的足弓結構，其中腳的骨頭構成了弓的框架，而腳底的肌肉韌帶則構成了弓弦。正是基于足弓的這種優良的構造使我們在行走或奔跑過程中能承受更大的沖擊，并且通過适度的變形能很好地吸收震蕩和緩沖，進而保護上方的膝、髋以及脊柱關節。如果足弓本身弧度不好（如扁平足），或者用的時間長了（退變）或用得太狠太過度了（勞累），這就很容易出問題，尤其是弓和弦的連接處即“腳後跟”，這個部位反複受到刺激和損傷，會導緻在應力（弦）的方向處形成骨刺，這時候走路往往就會感到不适，今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

跟骨骨刺的簡單介紹

●在很多人眼裡，隻要是長“骨刺”就是身體很不好的表現，并且順理成章地認為，疼痛就是因為“骨刺”引起的，疼痛似乎變成了骨刺的主要代名詞。骨刺”其實說白了就是骨質增生，醫學中其真正的術語是“骨贅”。打個比方，人老了，臉上就會長起皺紋，這是無法改變的事實，那麼我們的骨頭老了，就會長起一些骨刺。這個現象很正常，也很好地解釋了為什麼人在中老年階段容易長骨刺。因此，“骨刺”不是病！這是關節因長期運動而造成的軟骨磨損、破壞，這些損傷會促成骨頭本身的修補、硬化與增生，因而産生了骨刺。

●那麼跟骨長骨刺後會有哪些不适呢？首當其沖的就是“足跟痛”。如果程度比較輕，可能隻是稍稍有不适感，但如果比較嚴重的情況，病人會有撕裂樣的疼痛，在站立或者走路時這種疼痛會加劇，所以這類病人經常會因為疼痛導緻腳不能着地。其二，有些病人在足底部位還會有壓痛感，當踝背屈時，手指用力按壓整個筋膜内緣，有壓痛則證明存在筋膜炎，這也就證明了由于跟骨骨刺而引發的疼痛與足跟痛及其周圍軟組織受到了不同程度的刺激有密切的關聯。其三，有的跟骨骨刺病人還會有足弓加深的現象，當跖長韌帶及跖腱膜在足伸平時像弓弦一樣在足弓處可清楚地摸到，這就表明跖長韌帶與跖腱膜之間處于較為緊張的狀态。

跟骨骨刺該如何應對？

●這本來就是一種退行性病變，所以臨床上也沒法去根治，更沒有什麼藥可以去溶解掉它。有些朋友可能會走入這樣的誤區，聽到骨刺二字，會以為是像一根“刺”一樣穿入在肉裡面所以感覺到疼得不行？在這裡我告訴大家，骨刺的形狀其實不是一根刺那樣，它大部分是塊狀的、鱗片狀的，表面都是光滑的，很少會是“紮”在肉裡的。之所以會出現疼痛、麻木、運動障礙等症狀，主要是增生的骨質比較大，并且累及了神經、血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎症所緻。

●那麼在痛的時候可以适當地服用些止痛藥物緩解症狀，如塞來昔布、依托考昔等消炎止痛藥物。同時建議減少以足為主的劇烈運動，如跳、跑等，這是誘發足跟處出現疼痛的重要因素，平時穿鞋應選擇柔軟的鞋墊，這樣有助于減少足部與鞋跟之間的摩擦，最後就是得選擇合腳的鞋子，以軟底寬松為宜，如果在急性期的話多注意休息，少走路，避免拿重的東西，減少壓力。

作者寄語：本文章不構成醫學治療建議，也不具備醫療/用藥指導意見，僅為健康科普所用。同時本文也是筆者花費數小時的時間總結而成，不加入專欄收費，願意無償、免費地讓大家閱讀。希望對大家有幫助，如果學到了，不要吝啬，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝大家的支持。#2021春節醫路守護##添翼計劃#

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