極目新聞記者劉迅 攝影記者王永勝 通訊員聶文聞 陳有為 趙炯 視頻剪輯賈淑瑞

六旬老人患慢性重度阻塞性肺疾病，肺功能幾乎喪失，吃口飯都喘不上氣，十分痛苦。去年趕到武漢協和醫院就診時，隻能坐着輪椅，抱着氧氣瓶。唯一活下去的希望，隻有雙肺移植。在極度痛苦中期盼了146天後，老人終于等來了一對從天津捐出的救命肺。

1月28日，協和醫院器官移植中心、胸外科、麻醉科、ICU等20多個科室頂級專家團隊的守護下，這對供體肺成功在老人體内“一開一合”，這也意味着重生。

目前，老人仍需闖過排異、感染關卡，并讓新肺适應身體的呼吸運行狀态，預計術後2-3周即可康複回家。

老人呼吸衰竭，急需肺移植續命

67歲的江爹爹當兵出身，看起來雖很瘦削，但一直精神矍铄。據他回憶，1973年入伍，5年後轉業至鄂州一家工廠，從事高溫除塵工作。直到2011年，他感覺身體大不如從前，不到60歲，爬樓上氣不接下氣。2017年開始，稍一活動就喘息加重，嚴重影響到生活和工作。

老人抱着氧氣瓶入院

去年，江爹爹病情再次加重，常常呼吸不過來，每天隻能平躺，生活不能自理。去年8月4日，家人輾轉将其送到武漢協和醫院呼吸内科。該科副主任周瓊教授驚訝，老人輕微活動就大喘氣，隻能坐輪椅，抱着一大罐氧氣鋼瓶，不間斷吸氧。

經檢查發現，江爹爹為慢性重度阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能無法再滿足人體正常的生理需求，且不可能再逆轉。

該院呼吸内科、胸外科、心外科、ICU等多學科專家多次會診，一緻認定：老人瀕臨絕境，肺移植手術是活下去的唯一機會。通過業内倫理委員會嚴格審核後，去年9月4日，老人加入肺移植預約等待名單。

為患者檢查肺功能

苦等146天，終于盼來了救命肺

無奈國内供體肺匮乏，尤其是是O型血供體相對更緊張，江爹爹隻能在喘息中焦急等待。在該院呼吸内科，專家反複調整其呼吸功能，陪他一同挺過艱難的等待期。

今年1月，天津一名28歲男子嚴重顱腦外傷，家屬願意捐出雙肺。按照器官移植分配制度，江爹爹符合标準。當即，江爹爹從黃州老家趕到協和醫院，忐忑等待最終消息。

1月25日，協和醫院院長胡豫、副院長夏家紅統籌安排，器官移植中心、呼吸内科、胸外科、ICU、麻醉科、手術室、輸血科、放射科等20多位專家大會診，制定了一套詳細的手術預案，ECMO（人工肺）待命以應對突發狀況。

“愛心護肺團隊”開啟護肺之旅

1月28日下午1時，該院胸外科聶君教授、黃磊醫生組隊，前往天津獲取雙肺後，将其灌注器官保護液，并注入50%氧氣，使供肺保持充盈狀态後，放入4℃的恒溫箱内保存。此時，身在武漢的江爹爹同步送往手術室，提前做好準備。

在天津航空綠色通道幫助下，兩位醫生快速登機。當天下午4時45分抵達武漢天河機場，由120護送趕回醫院。與此同時，手術室專家團隊立即啟動手術開胸，争分奪秒搶時間。這對“救命肺”從天津獲取至武漢移植，全程僅5小時40分，創造了長途轉運的奇迹。

換肺手術

頂級團隊上陣，4小時成功換肺

手術台上，協和醫院移植中心主任董念國教授為“總指揮”，胸外科主任廖永德教授、無錫人民醫院陳靜瑜教授主刀，協和醫院江科教授、王思桦副教授參與。胸外科、麻醉科、手術室、ICU等20多位醫護團隊全力協作。

僅麻醉一關，就挑戰極大。該院麻醉科主任陳向東主任表示，為了監測肺部壓力，導管送到了肺動脈，此外将兩肺隔開，單側肺部供氣，使其可以工作保證供氧。

随後，專家開始切除病肺，它已完全失去正常組織結構，在修理供肺後，從先右後左的順序移植雙肺，一側吻合時間平均1個小時，出血僅200毫升。經4個小時闖關，這對供肺開始老人胸腔内一張一合。在場醫護人員長松一口氣，這意味着高難度的雙肺移植手術圓滿成功。

患者雙手合十向醫生團隊緻謝

令人欣喜的是，老人恢複的速度比預想的好很多。術後12小時拔除氣管插管，18小時下床活動，呼吸困難症狀顯著改善。目前，老人已轉入胸外科病房。

“手術成功隻是第一步，後續的治療、康複至關重要。”該院重症監護室副主任尚遊教授說，老人還需闖過排異、感染兩大關卡，團隊日夜守護，每一種用藥反複讨論，并幫助快速康複。但因為老人身體已适應原來病态的呼吸運動，這就需要醫護人員通過康複訓練等辦法，在最短時間内幫助新肺适應，并發揮作用。專家組預計，江爹爹有望在術後2-3周康複出院。

新聞鍊接：

2020年4月，協和醫院移植專家團隊成功為全球術前ECMO支持時間最長的新冠肺炎患者實施雙肺移植手術，重啟呼吸！10年來，該院開展過多例心肺聯合移植。

據了解，協和醫院目前開展心髒、肝髒、腎髒、肺髒、胰腺及小腸及造血幹細胞器官移植。其中，心、肺移植專業組國内較早、中南地區率先開展心髒移植的單位。累計心髒移植病例數已超742例，連續四年居國内第一，僅2019年就開展119例心髒移植手術。肝髒移植專業組于2000年成功開展首例肝移植，連續完成中南地區首例年紀跨度最大的兒童肝移植手術、湖北地區第一例和第二例成人右半肝活體親屬移植等，活體移植國内領先。腎髒移植專業組，1977年率先在中南地區開展了第一例腎移植手術，至今已成功完成腎移植術近千餘例，患者術後一年帶腎健康存活率達到95%以上。2003年完成首例親屬腎移植手術，國内率先開展DCD腎移植。現已成功完成多例新生兒供腎移植、小兒供腎移植、高齡供腎移植、高齡受體腎移植等高難度手術，僅2019年開展211例腎移植手術。

據悉，目前協和醫院醫療服務已經基本恢複到2019年同期醫療水平，且以肺移植及系列器官移植手術的常态化手術開展為代表，更體現“健康湖北”建設從疫後重振邁向創新發展的新階段，也體現着湖北醫療系統正在全面加速恢複到常态化。

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