俗話說“病從口入”，對于胃來說更是如此。現已證明慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃相關淋巴瘤、胃癌等疾病的發生都可歸結于幽門螺杆菌感染。因此，檢查和治療幽門螺杆菌是預防胃癌的重要措施。

檢測幽門螺杆菌感染的方法有哪些？

目前查幽門螺杆菌感染的檢測方法主要有兩大類：侵入性和非侵入性。前者需要在胃鏡下鉗取一點組織來做檢查，由于有創，一般不太采用，後者則無需胃鏡協助。

非侵入性檢測方法有：尿素呼氣試驗（碳13或碳14）、血清Hp抗體檢測（抽血）、糞便Hp抗原檢測、分泌物（尿液、唾液）Hp抗原試驗等。後三者比較少用，現在臨床上最常用的是碳13或碳14尿素呼氣試驗，由于其準确率近百分百，以及無痛、無創、快速、簡便、安全、無交叉感染的優點，是國際上公認的診斷幽門螺杆菌感染的金标準。

碳13和碳14哪個檢測更好？

用同位素C13标記的稱作碳13尿素呼氣試驗，用同位素C14标記的稱作碳14尿素呼氣試驗，兩種試驗方法與作用類同，準确度基本一樣。

碳13是穩定性同位素，需用質譜儀或光譜儀進行檢測，費用較高；而碳14是放射性同位素，可使用液體閃爍計數儀檢測，相對價格低廉。

二者的所屬人群也有差别。雖然碳14的輻射量極其微量（相當于一次胸部X線拍片的1/60），對人體的損害是忽略不計的，但依然不推薦用于備孕者、孕婦、哺乳期女性及兒童，而碳13适用于任何人群。

所以，二者各有優勢，不存在哪個絕對更好，大家可以根據操作的理解能力、自身能接受的費用以及所屬人群等方面進行選擇。

幽門螺杆菌呼氣試驗有哪些注意事項？

① 抗生素、铋制劑、質子泵抑制劑（拉唑類）替丁類等幽門螺杆菌敏感藥物、以及以抗炎為目的的中草藥服用者，容易出現假陰性，建議抗生素停藥一個月後，抑酸劑、中藥停藥10天後再行檢測。

② 檢查前要空腹或者在餐後3小時進行，采氣前及過程中不能飲水、談話、抽煙。

③ 頭一天飲酒可能會影響檢測結果的準确性。

幽門螺杆菌呼氣試驗如何操作？

① 溫水吞服一粒尿素膠囊，靜坐15分鐘。

② 将吹氣嘴套在呼氣卡上，吸一口氣，然後口含吹氣嘴平緩吹氣，反複進行，待指示卡顔色由藍色變成白色即完成采樣。（注：吹氣過程中如覺得憋悶，可停歇片刻後繼續吹氣， 切記吸氣時必需将吹氣嘴拿開。）

③ 呼氣收集完成後，25分鐘即可拿到結果。

呼氣試驗如何判定是否感染了幽門螺杆菌？

碳13呼氣試驗的正常值為0~4dpm，如果檢查結果小于4dpm，則為陰性，說明未感染幽門螺杆菌；如果大于4dpm，則為陽性，說明感染了幽門螺杆菌。

碳14呼氣試驗的正常值為0~100dpm，如果檢查結果小于100dpm，則為陰性，說明未感染幽門螺杆菌；如果大于100dpm，則為陽性，說明感染了幽門螺杆菌。

感染了幽門螺杆菌應如何治療？

目前，清除幽門螺杆菌通常采用四聯療法，四種藥物具體包括一種铋劑（如枸橼酸铋鉀、膠體果膠铋等）、一種質子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等）以及兩種抗生素（如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、紅黴素等）。該療法一般為10~14天療程，一個療程後，需停藥1個月再行呼氣試驗檢測，以确定是否治療成功。

我是煙台消化内科辛大夫，願用業餘時間，為有胃腸健康問題的朋友提供幫助。您的提問，我都會抽出時間一一回答，歡迎您私信或在評論區留言。

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