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車險人傷理賠流程改善

汽車 更新时间:2024-07-21 14:30:44

發生車險人傷事故

該不該去醫院探望?

肇事方需要為傷者墊付嗎?

怎麼理賠更省事?

需要注意哪些細節?

今天就跟大家講一講,遇見人傷事故應該怎麼處理。

01、保持鎮定,三步處理

如果碰到車禍人傷,車主第一時間應該保持鎮定,迅速撥打電話及報案:

①打120:救人是第一位的,如果事故嚴重,首先就要打電話給醫院。

②打122:聯系交警,為判定責任采取證據。

③立即向保險公司報案。

在救護車和交警到來之前,車主需要保護好現場,先行現場拍照或視頻記錄現場情況,收集好現場證據和證人聯系方式,積極協助人保理賠人員對事故現場和事故車輛做好查勘工作。

除了這些之外,車主一定要注意以下重要事項:

①遇事不能逃逸:無論大或者小的交通事故,大家千萬别抱有逃逸的想法。被交警認定為“交通肇事逃逸”,不僅會被從重處罰,甚至還觸犯了刑事罪行。

②不要攬責:如果主動攬責,一來可能涉嫌騙保行為,保險公司會拒絕賠償;二來在傷者傷勢未明的情況,萬一傷者不幸傷重去世,攬責後果重則負刑事責任輕則違反交通法扣分扣證等。

③如與傷者私了,需留存相關證據,保護自己:交通事故中涉事存在一方受傷,傷勢輕微,現場經交警認定責任後,傷者要求直接賠償,轉賬後切記需要傷者手寫收條一份,内容需包括出險時間地點車牌,傷者姓名身份證号,協商金額及本次交通事故産生的所有權利義務終結。并保存好付款憑證,及時緻電保險公司銷案處理。

留存證據是為應對,一旦傷者後期有各種後遺症或者反口時,有書面證據可以證明當時已與傷者了結。

02、要不要墊付醫藥費?

如果傷者傷情較重,需及時撥打急救電話120,請醫護人員處理。那麼,作為肇事方要不要陪傷者去醫院?要不要墊付醫療費?

墊付醫療費,以肇事方與傷者方自行協商為主,雖無法律規定肇事方必須墊付,但肇事方墊付會有利于後續的調解。而調解的基本原則是自願,如果調解不成由法院判決。

如果傷者處于昏迷狀态,并且無法及時聯系其家屬,又是獨自一人的情況下,從道德的角度來說,部分肇事方會選擇協助交警完成事故查勘後,前往醫院及時先墊付檢查費和住院押金。

03、關于墊付醫藥費的建議

在不得已要墊付的情況下,墊多少合适呢?

機動車輛發生傷人事故時,如傷者住院治療需要較高額度醫療費時,在傷者已經辦理入院手續後,可以根據傷者傷情,首先交強險項下按責任限額進行醫療費用墊付(車方有責1.8萬元,無責1800元);

在交強險搶救費用限額使用完畢後,還可根據事故責任、保險責任和傷者傷情在相應商業險項下進行商業險費用的墊付,商業補充擔保費用以相應險種投保保額為上限(如第三者保額為100萬時,則擔保額度可最高達到100萬元)

申請墊付時需提供給人保的資料有:

1.交警開具的事故認定書或墊付通知書(備注車方有責);

2.有效駕駛證、行駛證、營運車輛及特種車須有效從業資格證;

3.被保險人與傷者的身份證影印件;

4.醫院診斷及費用預估證明材料的原件,複印件是沒辦法報銷的;

5.醫院賬号、開戶名、開戶行。

04、怎樣辦理理賠

如果發生了人傷事故,需要第一時間報警并聯系自己的保險公司,協助現場處理事故,随後處理賠款、維修等問題。

一、理賠調解:

當傷者治療結束後,需要在約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一緻後就可以出具調解書。調解以《責任認定書》為主要依據。這裡要提醒大家,如果對方要求的賠償金額過高,車主千萬不要攬責,建議優先聯系保險公司調解,當然車主還可以通過法律途徑解決。

二、車輛定損:

①請您先定損(與保險公司理賠人員确定修理項目、維修方式和費用),後修車。

②您可以選擇就近的或您認為方便的定損中心進行定損,也可直接去你平時保養或維修車輛的4S店車行代為定損。

③若涉及第三方車輛損失的:請您在為對方車輛支付費用維修前,緻電我司确認定損金額。請務必讓對方提供與定損單上相符的維修廠的車輛維修發票。

三、提交相關材料和證明:車主需要收集所有索賠材料,并到保險公司辦理索賠手續,具體的材料如下:

①基本材料:索賠申請書、駕駛證和行駛證、被保人身份證、車輛修理發票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、事故調解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病曆、門診發票以及其他涉及的證明、發票。

②涉及傷者住院材料:傷者誤工證明、護理人誤工證明、傷者事故前1年工資清單、護理人前三個月工資清單、傷殘鑒定報告、戶籍材料、影像學材料。

四、損失的理算和賠付:最後,保險公司在收到相關材料和索賠單證後,就可以進行理算,并最終确定賠付金額,随後便會向車主或者被保險人打款理賠。

車險人傷理賠流程改善(車險人傷理賠不求人)1

以上為車險人傷理賠全流程,總結一下:

◇ 碰到人傷事故,車主要知道

1、相比較純車損事故,人傷事故更難以保留現場證據,能保留最好,不能保留也要及時拍照留證。

2、墊付費用方保留好墊付憑證(付款憑證、押金單、發票等)。

3、調解原則,責任劃分尊重交警的意見,切勿多擔責任。

同時,特别提醒傷者,碰到人傷事故有以下幾點需注意!

◇ 碰到人傷事故,傷者要知道

1. 及時咨詢保險公司

在您選擇鑒定傷殘前請咨詢保險公司專屬理賠調解員,未經雙方協商選定或者法院指定的鑒定機松出具的鑒定結論,可能會導緻鑒定結論存在争議。

2. 警惕委托“律師”

在您治療期間,可能有人自稱律師或以法律工作者、公民代理人的身份主動向您提供法律咨詢、讓您進行訴訟,請核實身份,謹慎判斷,此類人員代理理賠及訴訟後,會要求您支付應得賠款的相應數額作為代理費,将損害到您的個人利益。

3. 保險欺詐的風險

在委托法律工作者、法律中介或合法律師代理索賠時,請您提供真實準确的理賠資料,如果您本人、親屬或您的代理人提供不真實的傷情、病曆、戶籍、用工等相關證明材料或理賠材料,根據《中華人民共和國刑法》、《保險法》等法律規定,涉嫌實施保險欺詐,将受到法律的懲處。

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