鄭先生，57歲，今天拿着動态心電圖結果來複診。
王醫生告訴：鄭先生您放心吧！該幹嘛幹嘛！
上周，鄭先生拿着一份心電圖來看病，說自己心跳慢，有醫生說要裝起搏器，他不想裝，所以來大醫院看看。王醫生看完結果，一份心電圖基本正常，就是心率55次/分。本打算國慶出遊，都取消了。
王醫生詳細詢問病史後，建議目前肯定不需要裝起搏器，也不需要什麼特殊治療，觀察就行了，沒事的。
鄭先生還是不放心，王醫生建議行動态心電圖檢查，進一步評估。今日結果顯示最慢心率46次，平均心率60次。所以驗證了王醫生之前的診斷，告知鄭先生放心吧！該幹嘛幹嘛！
人的心髒跳動分兩塊:節律和次數。
節律就是心跳的發源地，如果不是窦房結發出來的窦性心律，不管心跳次數多少，都屬于異常，都需要看醫生，大部分都要治療。
第二個問題就是次數即心率，每一分鐘，心跳的次數。
我們目前成人心率60～100，也就是說理論上我們的心髒每分鐘在休息狀态下跳動60～100次，就可以看作是正常的。
鄭先生的心跳不足60，王醫生為啥說沒問題呢？
這是因為，标準是死的，人是活的，我們結合臨床觀察及各個關于心髒病的指南可以明确，不是說心率小于60次就一定有問題。
首先我們看看心跳快的壞處:現代觀念認為，如果一個人的平均心率經常或長期達到或超過每分鐘80次，即便還在低于每分鐘100次的正常範圍内，也已經算增快了。當然，一次心電圖、一次數脈搏，或激動、運動後心率暫時快于每分鐘100次的情況，不能算快。最客觀的要數動态心電圖(Holter)記錄的平均心率，也就是24小時内，包括白天與夜間，安靜與活動時心率的平均值，因此這個動态心電圖很有意義。
美國最著名的流行病學調查弗拉明翰研究發表了更具說服力的資料，年齡在35—84歲的人群，前瞻性随訪26年的結果表明，随心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明顯。
當然也不是說越慢越好理論上，窦性心律，心率慢不會引起供血不足，排除病态窦房結綜合征的情況下，心率在睡眠中慢到四十次，也關系不大。為什麼運動員的心率都慢，就是心髒功能好，慢一點跳足夠自己全身用。
當然如果因為慢已經引起了頭暈，黑矇，乏力，暈厥，那就必須盡快處理了。在去除病因基礎上，如果心率仍未恢複到安全區域，那就可能需要起搏器治療。
總之，對于成人來說，窦性心律，休息時心率小于60次，并不一定是病，隻要沒有症狀，心電圖排除傳導問題的話，那就是正常心率，理想心率休息時55次/分。
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