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穩定斑塊就是使斑塊鈣化嗎

生活更新时间:2024-11-24 14:43:34

江蘇讀者李先生問：我最近一個月時常胸悶胸痛，去醫院檢查，心電圖提示心肌供血不足，冠脈CT提示“冠狀動脈有斑塊，斑塊出現鈣化，管腔重度狹窄”，診斷是冠狀動脈硬化。請問斑塊為什麼會鈣化？有哪些治療方法？

穩定斑塊就是使斑塊鈣化嗎（斑塊為啥會鈣化）1

東南大學附屬中大醫院心血管内科副主任醫師陳龍解答：動脈斑塊鈣化是指鈣鹽沉積在動脈壁組織的一種病變。人體中的鈣主要存在于骨質中，當動脈發生鈣化時，鈣會以磷酸鈣的形式沉積在血管壁上，導緻血管彈性降低。冠狀動脈鈣化會影響心肌供血，患者會出現一系列心肌缺血症狀。動脈鈣化是一個複雜的過程，簡單來說是斑塊中的炎性反應和巨噬細胞作用的結果。總而言之，動脈硬化及斑塊鈣化都是人體老化的表現，這種改變從年輕時就已經開始，隻是快慢輕重不同而已。無論中醫還是西醫都無法逆轉這種衰老，但能在不同程度上延緩病情進展。

目前最主要的治療方法包括藥物、介入和外科手術治療等。藥物方面，他汀被廣泛用于治療冠脈粥樣硬化中，可通過抗氧化應激、抗炎、抑制血管平滑肌骨化等方法改善血管鈣化。另外，鈣通道阻滞劑、血管鈣化抑制劑、磷酸鹽結合劑、地諾單抗等對于治療冠脈鈣化也有輔助作用。介入治療是冠脈鈣化的重要治療手段，包括單純球囊擴張術、冠脈内支架植入術等。由于鈣化動脈順應性差，會導緻支架貼壁不良、支架膨脹不全、支架内血栓形成等問題，所以支架植入前要進行切割球囊血管成形術、冠脈旋磨術等，以降低并發症的發生率。嚴重的冠脈鈣化病變可通過冠脈旁路移植術，即通過繞過病變部分的替代性結構來改善冠脈灌注和心肌供血。▲

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