兒童腦腫瘤早期的8個症狀?根據目前的統計數據顯示，兒童腦腫瘤的發病率僅次于白血病，在兒童腫瘤中位居第二兒童不比成年人，不能準确的表述身體的不适，作為父母必須提高自己識别孩子大腦“健康警報”的能力，需要從“頭”關注孩子的健康為此，一直從事兒童腦腫瘤的研究和臨床治療的專家林志雄，總結出家長們平時容易忽視腦腫瘤警報：，我來為大家科普一下關于兒童腦腫瘤早期的8個症狀?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

兒童腦腫瘤早期的8個症狀

根據目前的統計數據顯示，兒童腦腫瘤的發病率僅次于白血病，在兒童腫瘤中位居第二。兒童不比成年人，不能準确的表述身體的不适，作為父母必須提高自己識别孩子大腦“健康警報”的能力，需要從“頭”關注孩子的健康。為此，一直從事兒童腦腫瘤的研究和臨床治療的專家林志雄，總結出家長們平時容易忽視腦腫瘤警報：

嘔吐

嘔吐是兒童顱内腫瘤最常見的表現，目前材料統計占72%～80%，嘔吐多在清晨發生，随着病情進展則可在任何時間，呈間歇性和反複發作。小兒多表現為噴射性嘔吐，約10%～12%的病例嘔吐先于頭痛，即顱壓不高但反複嘔吐，這是因為腫物生長在第四腦室底部的嘔吐中樞，腦脊液雖無梗阻，但嘔吐中樞受到刺激而使嘔吐發作，部分患兒常伴有腹痛，故有時診斷為胃腸道疾病，故當小兒有不明原因的嘔吐應警惕患有顱内腫瘤的可能性。此外，有嘔吐症狀的患兒中77%伴有頭痛或頭暈，故更要注意做頭顱的影像學檢查。

頭痛

頭痛多數為顱内壓增高所緻，少數腫物表淺刺激硬腦膜而出現局限性頭痛。成人頭痛十分常見，大多數為功能性(血管神經性頭痛或神經官能症)。而小兒頭痛中器質性病變明顯高于成人。頭痛一般沒有太大定位價值，多在前額及後枕部，後者提示可能病變在後顱窩。頭痛重時伴嘔吐，奇怪的是在失明後頭痛常随之消失或明顯減輕。大齡兒童可主訴頭痛，嬰幼兒對頭痛說不清楚，可表現為煩躁不安，雙手不斷叩擊頭部或抓自己的頭發和哭鬧等方式來表達。一旦出現，應該找醫生看一看。

視力減退

視力減退在兒童腦瘤比較常見，但易被忽視，學齡期兒童可見看不清黑闆的字迹而座位前移才被教師發現，更小的患兒在看不清玩具時才引起家屬注意。視力障礙多數為繼發性視神經萎縮，少數為腫瘤直接壓迫視神經所緻原發性萎縮。

複視(一個東西看成2個)

小兒因顱内壓增高常使得雙側展神經不同程度麻痹，因展神經在腦幹腹側面行走最長也較細，顱内壓增高時腦幹與斜坡之間隙變小，展神經收到一定程度的擠壓而使其功能受限，表現為單側或雙側眼球内斜位引起(一個東西看成2個)。老百姓稱之為“對眼”，如結合有顱壓高的症狀要高度懷疑腦瘤的可能性，而對自幼即眼球内斜者另當别論。少數病兒因病變累及動眼神經，而使眼球外展位也可有複視(一個東西看成2個)。

情緒變化，無故哭鬧

小兒顱内壓增高可表現為煩躁和易激惹，無原因哭鬧，有時可表現為淡漠甚至嗜睡，若精神差，脈搏減慢和血壓增高。說明已進入昏迷前期，應緊急降顱壓處理，小兒顱壓高代償能力較成人強，但若不及時治療則病情可突變，即意識昏迷，瞳孔散大，甚至呼吸停止。故意識狀态的檢查應要十分細緻，要搶在昏迷前處理才不緻陷入被動。

走路不穩

此症狀在小兒腦瘤時較常見，小兒蚓部腫瘤可表現為軀幹性共濟失調，而腦幹腫瘤此症狀尤其突出，表現為走路蹒跚，似醉漢步态，檢查時可有閉目難立征(眼睛閉合時站立不穩)，若病變在一側小腦半球可有同側肢體運動不協調。小腦損害常有伴肌張力及腱反射低下。上述症狀者伴有顱壓增高表現，則小腦或腦幹腫瘤應當考慮。

發熱

有發熱史的小兒顱内腫瘤雖不多見，但不可輕易診斷為“炎症”，這與小兒惡性腫瘤易發生出血、壞死及瘤細胞脫落在腦脊液中的刺激有關，加上小兒體溫中樞調節不穩定，故有些腦瘤可有發熱的表現。

多飲多尿

兒童顱内腫瘤患者多飲多尿較成人多見，有時每日出入量達8000ml，我們的經驗是鞍上生殖細胞瘤幾乎100%為首發症狀，在顱咽管瘤則發生率低且屬晚期症狀，對兒童一定做CT或MRI來排除顱内腫瘤的可能性。

頭顱增大及出現破壺音陽性

兒童頭顱增大及出現破壺音陽性要考慮顱内腫瘤。成人顱骨已骨性愈合，故顱内壓增高很少有顱縫裂開，小兒顱骨多為纖維性愈合，顱内壓增高顱縫可裂開而使頭顱增大，前囟不閉合，敲擊頭部可有破壺音。顱内壓增高嚴重者也可有頭皮靜脈擴張(民間俗稱青筋)，但它與先天性腦積水還是有區别，後者頭顱增大自生後開始，頭圍可達70～90cm，顱縫幾乎完全裂開，前囟可增大與顱縫連在一起，有明顯落日征。如兒童顱内腫瘤在凸面，較表淺且較良性而生長緩慢者，病變部位顱骨可限局性隆起，是腫瘤生長過程中對顱骨的慢性壓迫所緻，它有定位價值。

兒童生長發育異常

生長發育異常主要是病變影響了垂體和丘腦下部，因為小兒處在生長發育的旺盛時期，這些病變對其影響更為敏感，如顱咽管瘤可有生長發育遲緩，表現為個子矮小，第二性征不發育(外生殖器幼稚型);松果體區畸胎瘤和下丘腦錯構瘤可有性早熟;垂體生長激素腺瘤可有巨人症。值得注意的是慢性生長的後顱窩腫瘤或導水管梗阻使第三腦室前部擴張，漏鬥隐窩的增大而壓迫垂體使患兒可出現肥胖及發育遲緩，但這畢竟是少數。

------文源：首都醫科大學三博腦科醫院網站------

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