一般整牙可以不拔牙嗎?陳啟興 博士優牙特邀專家、廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔正畸科主治醫師，下面我們就來聊聊關于一般整牙可以不拔牙嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

一般整牙可以不拔牙嗎

陳啟興 博士

優牙特邀專家、廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔正畸科主治醫師

戴牙套越來越流行，大家熟悉的明星基本都戴過牙套，胡歌、楊幂、Angelababy等通過矯正牙齒順利蛻變成帥哥、美女。但是，你也許不知道，戴牙套前可能需要經曆拔牙的過程，為矯正的順利進行提供條件。

這時，很多牙友或家長會反對，認為拔牙會損害神經，使人變笨；拔牙對身體不好，影響生長發育；拔牙違背科學等。這都是一些誤傳的理論，以訛傳訛。因此，有必要普及一下：戴牙套中拔牙是正常的現象，而且經常會拔4到8顆牙齒，否則，可能導緻矯正無法進行，或者導緻正畸治療失敗。

牙齒的數量和作用

正常人擁有的牙齒數量是上下左右共32顆，包括四顆智齒。上下牙列各有四顆切牙、兩顆尖牙（虎牙）、四顆前磨牙、六顆磨牙（大牙）。切牙用于切割食物，尖牙用于支撐口角，磨牙用于咀嚼食物；而前磨牙處于牙列中部，起過渡作用，對行使口腔功能的作用不大。所以，戴牙套中，正畸醫生往往選擇拔除前磨牙。

牙齒和骨頭

設計矯牙方案，不單隻是分析牙齒的問題，更為重要的是牙齒與骨頭關系的問題在進化過程中，從原始人類到現代人類，食物由生到熟、由粗到細、由硬到軟，咀嚼器官受到的刺激日益減少，功能日益減弱，導緻咀嚼器官逐漸退化、縮小。在此過程中，咀嚼器官的退化、縮小并不平衡，即肌肉居先，颌骨次之，牙齒再次之，這種退化的不平衡使颌骨容納不下32顆牙齒，出現牙量、骨量不調，導緻智慧齒阻生、牙齒擁擠不齊現象的發生，進而影響正常咬合功能、颌骨發育和面部的美觀。

戴牙套中拔牙的作用

1.解決牙列擁擠。需要拔牙提供間隙，通過正畸治療使牙量與骨量協調。通常減少四個功能相對弱的前磨牙，上下左右各拔除一顆，利用獲得的空間使其他牙齒排齊。矯正結束後，拔牙間隙完全關閉。

2.改善面型突度。由于黃種人的面型較突，廣東地區的人種尤甚；加上大衆的審美标準是以歐洲人的直面型為美，因此，很多成年人為改善“嘴突”而前來矯正牙齒。這時需要通過拔牙來提供間隙，使前牙盡量回收，讓面型變直、變協調。

3.拔除部分影響颌骨發育的牙齒，引導颌骨正常發育，獲得和諧的面部外觀。

4.防止複發。為防止将正常牙列中的牙齒頂壞，或防止牙齒不整齊的複發，建議盡早拔除智慧齒。

拔牙對牙齒有沒有傷害

矯正中，拔牙通常對人體沒有傷害，更不會有神經傷害之說。經專業正畸大夫制定的治療方案，拔牙矯正帶來功能、健康、美觀上的改善遠遠大于所謂的“傷害”。現代口腔醫學發展百年之久，并未報道拔牙會對身體的其他部位造成傷害，因此矯正中完全可以消除不必要的恐懼。當然，拔牙矯治是一個非常慎重的過程，患者是否需要減數，應由經過專業培訓的正畸醫生在分析各種因素後再做出決定。

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