2022年9月，福州一所公立特殊教育學校内，教師正在為“星星的孩子”上課。圖/新華社

近日，國家衛健委印發《0-6歲兒童孤獨症篩查幹預服務規範（試行）》，其中對兒童孤獨症有哪些預警症狀予以明确，比如，5歲不會用筷子、4歲不會單腳站立、6歲不會奔跑是孤獨症的預警信号之一。

随後，輿論場便出現了“5歲不會用筷子吃飯可能是孤獨症”的論調，誤導了不少父母。因為，在當前，不會用筷子的5歲孩子顯然數量不少。

但是，如果仔細理解此次《規範》内容就會發現，“5歲不會用筷子”并非就是孤獨症，而是要綜合其他預警症狀和診斷标準等多方面情況來判斷。而且，對于孤獨症，還需要從科學、文化和行為方式來理解。

作為一種生活習慣，使用筷子對中國人和中國孩子具有現實性和唯一性。因此，在中國，會不會用筷子成為大腦是否與行為協調的一種标志，也才會成為我們判斷孤獨症的一種預警标準。

3歲以後是兒童智力開發的關鍵時期，這一階段學習使用筷子，既可練習手指的各種動作，又可促進大腦發育，還能提高孩子的思維能力和操作技巧。而這也跟大腦皮層運動區的發育情況直接相關。

所以，把會不會用筷子作為判斷孤獨症的一種預警症狀，是有科學依據的。但是，這也并不是說，“孩子5歲不會使用筷子”就是孤獨症。

因為，此次《規範》在5歲階段列舉了4項預警症狀，包括不能簡單叙說事情經過、不知道自己的性别、不會用筷子吃飯、不會單腳跳，需要滿足所有4項症狀才有可能是孤獨症，而且需要去醫院看專門的神經科醫生才能确診。

2022年3月29日，北京市海澱區舉辦“星星向融 童心築夢”孤獨症學生書畫巡展。新京報記者 李木易 攝

實際上，按照孤獨症的症狀和目前的研究，“5歲不會用筷子”也算不上主要的預警症狀。從時間軸來看，該疾病起病于嬰幼兒時期，通常在3歲以前就發病，因此，4歲以後的确診需要根據多種标準來判斷。

孤獨症的主要症狀是社會交往障礙、交流障礙、興趣少而局限，有刻闆與重複的行為方式，多數患者伴有不同程度的精神發育遲滞，可持續到成年。

因此，在相關的篩查标準中，1-6歲兒童的大多數預警症狀是交流、認知障礙，如不會區分生人和熟人，不會有意識叫“爸爸”或“媽媽”，與人沒有目光交流，不會表達自己的感受或想法等。

同時，臨床上孤獨症兒童的診斷和治療，可以歸納為幾個方面的症狀：社會互動障礙、語言溝通障礙、興趣狹窄、堅持同一性和強迫性行為、智力和認知障礙、感覺和動作障礙等。

而“不會用筷子”隻是“感覺和動作障礙”中的一種。隻有在這幾大類問題上出現異常，才能看作是預警症狀，需要去醫院進行确診。

因此，如果家裡出現“5歲孩子不會用筷子”的現象，父母不必過于緊張，還要結合多種因素進行綜合判斷，如有必要才應去醫院看醫生，切不可被輿論場上的一些“标題消息”所幹擾。

撰稿 / 張田勘（科普作者）

編輯 / 馬小龍

校對 / 盧茜

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