今天，我們的任務就是教大家區别中氣下陷與脾不統血！

中氣下陷，是因脾胃中焦之氣不足，升舉無力，髒器下垂所表現的證候。臨床常見髒器下垂：胃下垂，子宮脫垂，脫肛和脾氣虛證。

由脾氣虧虛，升舉無力所緻。也是脾氣虛進一步發展的病理轉歸。因此具有脾氣虧損，運化無權的病理改變，又有中氣下陷，清陽不升的病機特點。

脾主升，胃主降，脾之升清即将飲食物所化的水谷精微，上輸心肺，變為氣血，周布全身和固定托舉髒器，胃之降濁即将食物消化後的糟粕向小腸、大腸不斷傳遞，而排出體外。

若脾氣虧虛，功能減退，則升清功能失職，精微不能輸運，氣血不能化生，甚則氣陷不升而出現種種病證：脫肛，胃下垂，子宮下垂，大便滑洩失禁。

若脾氣不升，常可緻出血，特别是下部出血。

若脾氣不足，升降失職，清濁不分，亦常導緻洩瀉，腹脹，腹痛等症的發生。

因而，脾胃升降失調，大緻可表現為兩個方面：一者清陽不升而氣虛下陷；一者濁陰不降而精微不布頭目。

脾不統血證，是脾氣虧虛，統帥固攝血液的功能失職，緻血液由脈向外散溢所表現的證候，以出血（便血、崩漏、肌衄）和氣虛證為特征。

也是脾氣虛，不能統攝血液。因脾既主生血又主統血，若脾氣虧虛，統血無權，血不循脈道而溢于脈外，因脾氣主升，脾氣虛則不能升舉，故多表現為下部出血，上部出血較少見，以崩漏、便血、尿血、皮下出血為主。崩漏多是淋漓不斷，出血時間較長，便血多是長期性的。

若脾氣虧虛，不僅統血無權，運血也無力，故常易導緻氣虛血瘀，若反複出血，心血不足，肝血亦虛，甚則血随氣陷而下出不止，則氣亦随血外脫而氣竭欲亡，勢必“陽不統陰”、“陰亡而陽亦随亡”。

中氣下陷證和脾不統血證均是在脾氣虛的病理基礎上發展而來，有的書将中氣下陷證和脾不統血證稱為脾氣虛證的支證。由此可見，這兩證均具備了脾氣虛證的臨床表現：腹脹，飯後尤甚，食欲不振，大便溏薄，倦怠乏力，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱。二者病理演變的趨勢不同，故各有特征。

1、就其臨床症狀而言

中氣下陷證，側重在氣虛無力升舉而下陷的髒器下垂方面：肛門墜重，脫肛，胃下垂，子宮下垂；

脾不統血證，側重在氣虛不能統領固攝血液，血不循經而下部出血方面：便血、尿血、崩漏和皮下出血。

總而言之，中氣下陷證和脾不統血證，是脾功能減退的兩種表現形式。若以出血為主就稱為脾不統血證。若以髒器下垂為主就稱為中氣下陷證。

2、就其病機病勢而言

中氣下陷證和脾不統血證，均由于脾氣不足，升降功能失調，而有氣不升提，氣陷于下的證候特點，所不同的是，前者升舉無力而髒器下脫，後者固攝失職而下部出血。

中氣下陷證，亦可因氣虛，升降失職，清濁不分，混雜而下，并走大腸，形成洩瀉，或清陽不升，而緻頭昏眩暈，或氣滞濕阻，運化障礙，氣機不暢而緻腹痛。

脾不統血證，若血不歸經，蓄留局部，瘀血内停，則形成氣虛血瘀證，或血出過多，氣随血脫，而緻亡陽氣脫。

3、就其病史病程而言

中氣下陷證和脾不統血證，二者均可有脾氣不足的病史，均可有病程較長，反複發作的特點。但前者，可有久瀉久痢，或婦女生育過多，産時用力或産後過勞，元氣大損的病因，後者病因以氣虛為主。

4、就其調理原則而言

中氣下陷證，調理宜補中益氣，升陽舉陷。

脾不統血證，調理宜補中健脾，固攝止血。

好了，中氣下陷與脾不統血，兩者的異同點，就先介紹到這裡！

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