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預防哮喘發作最有效的辦法

健康 更新时间:2024-10-13 23:58:17

随着溫度的持續走低,空氣質量變差,最近門診哮喘病人增多,這類病人夜間發作居多。哮喘病人絕大多數存在過敏因素,過敏體質者及家族中有哮喘病人者哮喘的發生率較高。在各種各樣的過敏原刺激下,氣道反應性增高,反複出現支氣管痙攣,引起局部慢性炎症。這種慢性炎症是由多種細胞,如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等組分參與的特異性炎症。由于氣道痙攣,導緻呼氣氣流受限,出現反複發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽。

預防哮喘發作最有效的辦法(哮喘發作如何緩解症狀)1

哮喘發作時怎麼緩解呢?重點是三方面,一個是遠離過敏原;一個是抗炎;還有一個是平喘。

1.遠離過敏原 實際上大自然中過敏原無處不在,尤其是冬天,刺激的冷空氣,空氣中的粉塵、細微顆粒,家裡的塵螨等等都屬于過敏原。所以嚴格來說遠離過敏原是比較困難的,但适當注意還是能做到的,比如遠離二手煙,不養寵物;不在新裝修的房屋内逗留;冬天及霧霾天少出門,出門戴防霾口罩;天氣晴朗時家裡多通風透氣,晾曬衣物;保證個人衛生及家庭衛生。

預防哮喘發作最有效的辦法(哮喘發作如何緩解症狀)2

2.抗炎 糖皮質激素是治療哮喘排名第一的藥物,也是預防哮喘發作最有效的藥物。糖皮質激素包括一大類藥物,比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等藥物,通常這類藥物制作成吸入劑,局部給藥,可以長期反複使用,對全身的副作用較小。哮喘急性發作且病情較重時,也可以短期靜脈使用糖皮質激素,比如琥珀酸氫化可的松、甲強龍等改善症狀。此外,白三烯是一種炎症介質,會誘發哮喘發作。哮喘發作時抑制白三烯釋放,可以控制病情。目前臨床上常用的白三烯抑制劑,孟魯司特鈉,商品名順爾甯,順爾甯口服給藥,副作用很小,可以長期口服,對控制過敏性鼻炎及支氣管哮喘發作都有一定的作用。

預防哮喘發作最有效的辦法(哮喘發作如何緩解症狀)3

3.平喘 平喘藥物包括β2受體激動藥(沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅),茶堿類(氨茶堿、多索茶堿)和M受體阻斷藥(異丙托溴铵、氧托溴铵)。其中沙丁胺醇、特布他林兩個藥都是短效β2受體激動劑,起效很快,1-2分鐘就能平喘。沙丁胺醇氣霧劑噴霧,一次0.1毫克,必要時4小時重複1次。如今很多吸入劑都是激素與平喘藥一起的複方制劑,比如舒利疊和信必可。

預防哮喘發作最有效的辦法(哮喘發作如何緩解症狀)4

以上都是指哮喘發作不太嚴重的情況,如果出現中重度哮喘發作,需要及時到醫院急診就診,包括吸氧、靜脈使用激素和茶堿類藥物,哮喘發作時呼吸道水分大量丢失,需要補液。另外,還需要經驗性使用抗生素控制感染,使用氨溴索等化痰藥物稀釋痰液,減輕氣道受阻。

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