錢江晚報·小時新聞 通訊員 應曉燕 嚴小倩

今天，是中國痛風日。4月20日，正對應“尿酸水平大于420umol/L即為高尿酸血症”。

大家都知道是高尿酸引起，需要管住嘴，進行低嘌呤飲食。但你知道血尿酸水平的巨大波動也會誘發痛風發作嗎？也就是說，突然完全“忌口”也有問題。

王大伯就是在關節痛反複發作、查出血尿酸700 umol/L後，開始拒絕葷菜的。他也是很有毅力，到了新春佳節，也一邊堅持吃着降尿酸治療的藥物，一邊每餐都隻吃一盤青菜，魚肉不沾，喝酒戒了。

但問題是關節痛還是反複發作，受累的關節越來越多，連路都走不了了。過了大年初十，王大伯熬不住了，去往浙江省立同德醫院腎病風濕科住院治療。

入院的時候，王大伯已經要坐在輪椅上了。他的雙足趾、膝關節都有紅腫疼痛，得兩個人幫忙攙扶才能站起來。

一檢查，王大伯的血尿酸确實降了不少：150umol/L——比正常下限還低，而且還出現了低蛋白血症和營養不良性貧血。

從700umol/L降到150umol/L，血液中的尿酸濃度猛地這麼一過山車，一下就和關節腔裡的尿酸濃度差異巨大，導緻關節腔内的尿酸鹽結晶開始溶解脫落。晶體不穩定，就出現了持續的炎症狀态。

浙江省立同德醫院的醫生暫停了王大伯的非布司他，在給予他持續的抗炎治療後，還對他進行了合理的飲食指導：毅力是好的，但按原來那樣吃，不行。

王大伯在住院期間，關節痛完全緩解了，一周後就能完全下地走路。醫生建議他兩周後再複查血尿酸和營養指标，根據血尿酸水平從小劑量開始，再繼續降尿酸治療。

圖片來源：視覺中國

想不想知道醫生都是怎麼指導王大伯飲食的？

畢竟，對許多患者來說，“忌口”倆字簡直要刻到骨子裡了：酒不能喝、肉不能吃，然而“民以食為天”，沒有美食相伴的人生，應該也會黯然失色吧！

其實，醫生說的“忌口”并非簡單粗暴的不吃，而應該是科學的取舍和平衡。

對高尿酸和痛風有利的食物有：

1、豆類及豆制品。

傳統觀點認為豆類及豆制品富含嘌呤，會增加血尿酸水平，因此痛風患者被告知不能吃或少吃——現在很多人都依然這麼認為。其實豆制品不但不會引起血尿酸水平增高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。鼓勵痛風患者适當增加豆制品的攝入，而不是限制。

2、高嘌呤蔬菜。

以往的觀念認為，痛風患者不宜進食高嘌呤食物，包括富嘌呤的蔬菜，如莴筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。但近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發病率，而且，進食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。

對高尿酸和痛風不利的食物則有：

1、含糖飲料和果汁。

含糖飲料和果汁引起痛風發病的風險與啤酒相當，高于烈酒！（但也不要因此就放縱自己飲用烈酒）

高果糖漿是一種以玉米為原料加工制成的由葡萄糖和果糖組成的混合糖漿。作為營養性甜味劑，廣泛運用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、小吃、糖漿、果凍和其他含糖産品中。

而含糖飲料和果汁的危害，是近年來有關痛風飲食治療最重要的進展。高果糖漿中的果糖，便是這裡的罪魁禍首！它可導緻胰島素抵抗，間接導緻血尿酸的排洩和減少。

2、富含果糖的水果。

大多數新鮮水果屬堿性，且水果内含有大量的鉀元素及維生素C。所以既往我們理所當然的認為水果應該是痛風的保護因素，大家都以為全部水果都是好的。但是研究發現，富含果糖的水果可增加痛風的發病率。

果糖含量較高的水果包括蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

果糖含量較低的水果則有青梅、青瓜、西瓜、椰子、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄榄等。

圖片來源：視覺中國

吃貨們注意了，葷菜不是痛風患者的禁忌！痛風患者可以吃肉！不過建議患者選擇白肉（如非哺乳類動物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等），以瘦肉為主，并注意加工方式。

一般認為，痛風患者每日肉類攝入量不宜超過100g（2兩）。烹饪時，提倡水煮後棄湯食用，油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹饪方式均不提倡。使用佐料時，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。

雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低，建議食用。

再偷偷告訴你，咖啡和巧克力不但不會誘發痛風，且與血尿酸呈負相關。對于習慣飲咖啡的痛風患者，不必限制其攝入；不過呢，如果你沒有飲用咖啡的習慣，也不推薦你用這個辦法來降低血尿酸哦。

圖片來源：醫院供圖

最後再給大家推薦一款DASH飲食。

DASH飲食最初是預防高血壓的飲食幹預手段，它強調大量攝入水果、蔬菜、堅果、豆類、低脂奶制品和全麥/ 雜糧，限制攝入鈉、含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類。

但是研究發現，與西方飲食模式（高糖、油炸食品、紅肉及加工肉類和精糧）相比，DASH飲食能降低痛風患者的血尿酸水平。

盡管飲食幹預隻能小幅度地降低尿酸——與藥物無可比性，但它能給痛風患者的功能和生活質量帶來改善，因此如何健康地吃顯得更有實際意義，通過合理飲食，讓痛風和高尿性患者真正做到吃好、喝好、關節好！

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複制、摘編、改寫及進行網絡傳播等一切作品版權使用行為，否則本報将循司法途徑追究侵權人的法律責任。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!