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帶狀疱疹病毒隐匿

生活更新时间:2024-06-22 04:18:23

帶狀疱疹病毒隐匿（廣州25歲女白領咳嗽發熱）1

女白領反複咳嗽發熱，還出現帶狀疱疹

廣州25歲女白領小張今年1月份有發熱、咳嗽症狀，無明顯咳痰，當時以為是感冒，沒有去醫院治療。

今年6月份，小張又出現咳嗽加重，咳較多白色粘液痰，且口唇、雙手皲裂，伴疼痛。這次右側胸壁還突然出現成簇疱疹，伴疼痛。

小張來到社區醫院治療，醫院診斷為“肺炎合并帶狀疱疹”，予抗生素、抗病毒等藥物對症治療，後小張咳嗽好轉。但是過了幾天，又有發熱咳嗽，而且有少許痰中帶血，乏力、活動後胸悶氣促。

于是小張來到市區大醫院再次看病，這次呼吸内科醫生給她檢查肺部CT,結果報告：兩肺多發結節、團塊樣病變。兩側支氣管病變伴感染；流行性出血熱病毒抗體陰性。予強力抗生素抗感染治療，還是反複發熱，最高溫39℃。

帶狀疱疹病毒隐匿（廣州25歲女白領咳嗽發熱）2

真相來了：原來是韋格納肉芽腫引起的

市區醫院建議小張到省級某大學附屬醫院看呼吸内科，轉入附屬醫院住院治療後，醫生給小張行右肺穿刺病理檢查，結果病理報告顯示慢性炎伴壞死、膿腫和血管炎形成，小血管壁可見急慢性炎細胞浸潤，組織細胞聚集，區域可見肉芽腫反應。

臨床經驗豐富的主任還給小張抽血檢查，結合相關指标，主任給出了最終診斷：“韋格納肉芽腫”，予免疫抑制劑和激素治療，并護胃、補鈣等對症治療後，小張不再發熱咳嗽，整個人精神也好多了。

帶狀疱疹病毒隐匿（廣州25歲女白領咳嗽發熱）3

韋格納肉芽腫是什麼疾病？

韋格納肉芽腫，現已更名為肉芽腫性多血管炎，是一種複雜的、免疫介導的疾病，起始的炎症反應和高度特異性免疫應答相互作用從而導緻機體組織損傷。目前研究認為，該疾病的發生風險主要跟感染（如金黃色葡萄球菌呼吸道感染）、遺傳以及環境（如矽塵、汞、鉛暴露）有關。

患者通常表現為全身症狀，包括發熱、遊走性關節痛、不适、厭食和體重減輕。前驅症狀可能會持續數周至數月，期間無特定器官受累的證據。其他常見症狀還包括耳鼻喉潰瘍、下肢紫癜、皮膚局竈性壞死、上呼吸道和下呼吸道的壞死性肉芽腫性炎症、系統性壞死性血管炎和壞死性腎小球腎炎等。

韋格納肉芽腫患者帶狀疱疹發病率大約千分之20，可伴韋格納肉芽腫相關症狀一起出現，也可見于韋格納肉芽腫免疫抑制治療過程中。

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