偶爾回家吃飯，總能發現：爸媽做的飯菜越來越鹹，每次吃完都得含着淚幹光兩瓶水。

除了抱怨菜太鹹，更替父母的健康捏把汗：這麼鹹的菜，鈉攝入是妥妥地超标了，而鈉攝入過量是導緻高血壓的主要膳食危險因素之一，這讓高血壓的爸媽可咋辦。

雖然也勸了幾百回「吃淡點好」，但爸媽根本聽不進去。

「爸，這個菜也太鹹了吧」

「還好啊，我還覺得有點淡」

圖片來源：站酷海洛

上了年紀的父母，味覺敏感度下降，需要吃得更鹹才能吃出「味道」來。不夠鹹的菜不夠味兒，真的難為上了年紀的父母，可總不能一直這樣讓父母遊走在危險邊緣吧？

幸好，一項由中國團隊發表在醫學頂刊 NEJM 上的研究，給我們帶來了一個好消息：别着急，換種鹽就行！

這種神奇的鹽就是——低鈉鹽。

低鈉鹽是救命鹽

低鈉鹽也被叫做富鉀鹽，本質就是用一部分的氯化鉀替代了食鹽中的一部分氯化鈉。

專家們估計，如果所有家庭都換成低鈉鹽，中國每年能挽救 45 萬人的生命！

這個數字來自一篇 2020 年發表在同樣是醫學頂刊的 BMJ 上的建模研究，而随後，研究的猜測被這篇曆時 6 年的 NEJM 的研究确認了。

在這篇發表在 NEJM 的研究中，研究者一共納入了 21000 名有中風（腦卒中）史或年齡大于 60 歲且血壓未控制的高血壓患者作為研究對象。排除了使用影響鉀排出的藥物、使用鉀補充劑、有嚴重腎髒疾病的人。

整個實驗，把這 2 萬人随機分成兩組，然後在其中一組身上，做了一件事：把家裡的鹽換成低鈉鹽。

結果發現：與吃普通鹽的人相比，吃低鈉鹽的人中風（腦卒中）風險降低了 14%，總心血管事件風險（合并了中風（腦卒中）及心髒病發作）降低了 13%，過早死亡的風險降低了 12%。

圖片來源：站酷海洛

看不懂沒關系，總而言之就是，研究者隻是把參與者家裡的鹽換成這種特制的鹽，不管鹽少沒少吃，血壓反正是降下去了；而血壓一下去，心血管疾病風險以及死亡風險也就自然而然也降低了。

45 萬看起來不是個很大的數字，但這背後是 45 萬個幸福團圓的家庭，是 45 萬人能夠每天對家人說早安。

是不是瞬間就覺得：就換一種鹽吃，還是挺簡單有用的。

低鈉鹽是安全的，放心吃

其實，低鈉鹽并不是一個新鮮的東西。早在 1949 年的時候，就有學者提出了使用「代鹽」實現低鈉飲食，而這種「代鹽」，基本就是今天的低鈉鹽。

低鈉鹽最早發明，就是為了降低血壓的。

通過用部分的鉀替換了鈉，低鈉鹽不僅讓大衆吃鹽時少吃了升高血壓的鈉，也補上了吃得往往不太夠的、能預防血壓升高的鉀，妥妥的雙倍收效。

但那麼好的低鈉鹽，為什麼沒有大面積鋪開推廣？

因為曾經它也是備受争議的一個産品，甚至有民間傳言這是一種「送命鹽」「智商稅」。

但我們說的這項 NEJM 的研究，就狠狠地回擊了這些質疑！

圖片來源：站酷海洛

傳言：低鈉鹽會增大高鉀血症風險，甚至導緻死亡？

研究真相：對于大部分人來說，低鈉鹽可以放心選用。

NEJM 的研究本身隻通過口頭詢問排除患有嚴重腎病、或者服用可能明顯阻礙鉀排出的藥物、或者使用鉀補充劑的人，并沒有做任何生化檢查來判斷。

同時，研究中還專門關注了高鉀血症的情況，最後發現：吃的是不是低鈉鹽，高鉀血症發生率不僅差不多，而且都非常低，就 2% 左右。

與此同時，與高鉀血症相關的死亡，吃低鈉鹽組也并沒有比吃普通鹽組更高。

這相當于是發現，如果你并不是嚴重腎病和在服用明顯阻礙鉀排出藥物（保鉀藥）的人，吃低鈉鹽并不會有風險。

研究中使用了含有 25% 氯化鉀的低鈉鹽，而現有科學進展認為，隻要低鈉鹽的氯化鉀含量不高于 30%， 對于大部分人來說就還是容易接受的。

圖片來源：站酷海洛

傳言：低鈉鹽一點都不鹹，反而越吃越多。

研究真相：即使吃多一點，同樣有益。

這項大人群研究中，并沒有限制低鈉鹽用量，每天甚至提供了平均 20 克的低鈉鹽（現有數據發現中國居民的普遍鹽攝入在 11 克左右/天）。

這意味着參加試驗的人如果想，就完全可以吃到平時吃鹽的鹹度，而即使在這麼寬松的條件下，依然讓過早死亡風險降低了 12%。

可以說，隻要沒有腎病，低鈉鹽就真的值得吃，放心吃。當然撒鹽的手還是要緊一下，放心吃不是放開吃。

買低鈉鹽先看這 2 件事

看到這裡，你是不是蠢蠢欲動了，想要趕緊下單給自己和爸媽買一包試試。先别急，這 2 個重點還是要大家看清楚：

1. 兩種情況提前問問醫生再買

雖然低鈉鹽這麼好，但是也還是要務必注意，吃之前，一定要先注意問清楚爸媽：

➊ 腎功能是否有異常

包括腎小球濾過率、尿蛋白等指标有沒有異常，有沒有被确診慢性腎病；尤其是腎小球濾過率低于 60 mL/(min·1.73 m2) 或尿蛋白陽性的時候，就還是要小心的。

➋ 有沒有在吃一些會影響鉀排出的藥物

尤其是高血壓和心衰患者常用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAAS 抑制劑），比如普利類、沙坦類、阿利吉侖等）。

如果是以上兩種情況，低鈉鹽就可能不适合你，可以進一步咨詢醫生确認是否能吃。

另外，如果沒有吃 RAAS 抑制劑，而隻是在吃其他的一些藥物降壓、抗心衰，譬如 β 受體阻滞劑、鈣離子通道阻滞劑、非保鉀利尿藥（如噻嗪類利尿藥）等，就沒什麼特别的問題需要注意的了。

總的來說，除非有嚴重腎病或者在服用比較明确的阻礙鉀排出藥物的人，大部分人選用都是安全的，且可以預防高血壓的。

2. 買準低鈉鹽，氯化鉀含量别超過 30%

目前在各大超市、電商平台都可以買到，隻需要搜索「低鈉鹽」就可以找到。在包裝的顯眼位置也會有提醒：

圖片來源：某電商平台

實在勸不動爸媽少放鹽的，直接上門幫爸媽把鹽給換了吧，再小的關心也是愛呀。

本文合作專家

本文審核專家

參考文獻

[1] Greer, R. C., Marklund, M., Anderson, C., Cobb, L. K., Dalcin, A. T., Henry, M., & Appel, L. J. (2020). Potassium-Enriched Salt Substitutes as a Means to Lower Blood Pressure: Benefits and Risks. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(2), 266–274.

[2] Marklund, M., Singh, G., Greer, R., Cudhea, F., Matsushita, K., Micha, R., Brady, T., Zhao, D., Huang, L., Tian, M., Cobb, L., Neal, B., Appel, L. J., Mozaffarian, D., & Wu, J. (2020). Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ (Clinical research ed.), 369, m824.

[3] Neal, B., Wu, Y., Feng, X., Zhang, R., Zhang, Y., Shi, J., Zhang, J., Tian, M., Huang, L., Li, Z., Yu, Y., Zhao, Y., Zhou, B., Sun, J., Liu, Y., Yin, X., Hao, Z., Yu, J., Li, K. C., Zhang, X., … Elliott, P. (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. The New England journal of medicine, 10.1056/NEJMoa2105675. Advance online publication.

來源：丁香醫生

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