腸應激綜合症一直肚子疼?不知道大家或者身邊有沒有這樣的朋友，一喝涼水、冰飲料或者冰啤酒就會突然腹痛，上完廁所大便後腹痛也就好轉了，很多人認為這隻是肚子耐受不了冰涼液體的刺激，但殊不知這是身體給我們發出的警告每個人或多或少都有過上述的經曆，偶爾的發生不能說明什麼，但是如果經常存在這種“腹痛→腹瀉(一到兩次)→好轉”的情況，我們就應該警惕，自己很可能患上了“腸易激”，也就是我們說的腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS），我來為大家科普一下關于腸應激綜合症一直肚子疼?以下内容希望對你有幫助!

腸應激綜合症一直肚子疼

不知道大家或者身邊有沒有這樣的朋友，一喝涼水、冰飲料或者冰啤酒就會突然腹痛，上完廁所大便後腹痛也就好轉了，很多人認為這隻是肚子耐受不了冰涼液體的刺激，但殊不知這是身體給我們發出的警告。每個人或多或少都有過上述的經曆，偶爾的發生不能說明什麼，但是如果經常存在這種“腹痛→腹瀉(一到兩次)→好轉”的情況，我們就應該警惕，自己很可能患上了“腸易激”，也就是我們說的腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）。

IBS是一種常見的功能性胃腸病，其特點是在沒有特定和獨特的器質性的情況下，以腹痛或腹部不适為主要症狀，排便後可改善，常伴排便習慣及大便性狀改變，便秘和腹瀉可交替出現。IBS就潛伏在我們的身邊，并且由于沒有器質性病變和生化異常，不易被人們所覺察和重視。

病因和發病機制

一般的病因是機體應激反應與心理因素相互作用的結果，包括腸道動力異常、内髒高敏感性、腸道感染與炎症、心理社會因素、飲食因素等。

1. 腸動力異常和内髒高敏感性

腸道動力異常和内髒高敏感性是 IBS 的主要發病機制。有研究發現IBS患者空腸段叢集狀收縮波及回腸推進性收縮波增多，且與痙攣性疼痛一緻。腹瀉型IBS患者白天的移行性運動複合波出現次數增多，周期縮短。

内髒高敏感性出現胃泌素、P物質及膽囊收縮素分泌增加，對髒器血管壁的牽張刺激可以激活血管平滑肌細胞的機械門控鈣離子通道開放，通過興奮 - 收縮偶聯的途徑升高細胞胞内鈣離子濃度并引起肌肉收縮，發生胃腸平滑肌痙攣，引起胃腸動力異常。

2. 飲食因素

飲食會誘發或加重 IBS症狀，最常見食物有：冷食、辛辣飲食、生食、油膩飲食等。

冷食會刺激胃壁上皮細胞活化，合成并釋放5-羟色胺 ，從而誘發或加重IBS症狀；生食在IBS 中的作用可能類似于涼食．但其寒冷刺激相對較弱；紅辣椒可能是導緻 IBS 患者出現上腹部不适等功能性消化不良症狀的誘因之一；進食油膩肉食，會引起胃腸道症狀。

3. 心理社會因素

（1）精神、神經因素引起 IBS 的重要因素：

精神壓力可以改變腸道運動，提高内髒的敏感性，影響腸上皮功能，這些都是對 IBS 發病起重要作用。

（2）IBS 患者情緒不穩定，不利于病情恢複：

患者表現為焦慮、緊張、擔憂或郁郁不樂、憂心忡忡，情緒起伏較大，遇到刺激時容易有強烈的情緒反應，甚至可能出現不理智行為。

主要臨床表現

1. 腹痛

腹痛是IBS患者看門診、影響生活質量的主要因素。主要特點：反複發作、痙攣性疼痛，多見于下腹部。進餐後加重，排便後可緩解。根據腹痛的程度不同，分4個等級：0=無疼痛；1=輕度疼痛，不影響日常生活；2=中度疼痛，影響部分日常生活；3= 重度疼痛，嚴重影響日常生活。

2. 腹脹，腹部不适

特點是：長期、反複發作，進餐後加重，排便後緩解，檢查無異常發現。

3. 腹瀉

特點是：排便次數＞3次/天，反複性；排糊狀或水樣便，或伴黏液便；檢查無異常發現, 影響生活。

4. 便秘

排便次數≤2次/周；排堅果樣硬便，或伴黏液便；排便費力，有排便不盡感；檢查無異常發現。

體征

觸診，盲腸多呈充氣腸管樣感覺；乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸管可有輕度壓痛，但不固定，持續壓迫時疼痛消失。部分病人肛門指診有痛感，且有括約肌張力增高的感覺。

提醒：正常人偶爾也會有胃腸不适的症狀，如下面這些描述情況相符得越多，患腸易激綜合征的可能性就越大

1．排便習慣不固定，時而腹瀉時而便秘；

2．肚子疼，咕噜咕噜亂叫，上過廁所後就不疼了，大便多在餐後、或是冰冷的食物刺激以後；

3．腹脹氣、放屁較多；

4．工作、學業忙碌、精神壓力大時症狀明顯；

5．女性，年齡在20-30歲；

6．性格偏向完美主義、容易緊張。

腸易激綜合征的确診（國際上采用羅馬III診斷标準）

1. 反複發作的腹痛或腹部不适伴腹瀉，或伴便秘，或伴腹瀉、便秘交替；

2. 診斷前症狀出現至少 6 個月，最近 3 每月發作至少 3 天。診斷建立在排除器質性疾病的基礎上，以症狀為依據。可采取以下檢查排除其他病症：必要檢查：血常規、尿常規、大便常規、大便隐血試驗、大便細菌培養、肝腎功能等；選擇性檢查：腹部超聲或 CT 檢查、結腸鏡、鋇劑灌腸 X 線檢查、胰腺功能試驗等。

腸易激綜合征的治療

1. 藥物治療：

不少藥物可以不同程度、有針對性地改善 IBS 症狀。根據不同症狀治療腸易激綜合征的常用藥物如下：

腹痛：解痙劑、腸道動力調節劑等

腹部不适：解痙劑、益生菌、抗抑郁藥等

腹瀉：止瀉劑、解痙劑、抗抑郁藥、益生菌等

便秘：瀉藥、促動力藥、益生菌等

2. 飲食療法

（1）剔除飲食法：将患者不能耐受或過敏的食物從日常飲食中剔除，如冷食、生食、乳制品等，改善IBS的腹瀉症狀。

（2）增加膳食纖維：可增加膳食纖維素的攝入，如香蕉、桑葚、芹菜、燕麥、紅薯等，改善 IBS 的便秘症狀。

3. 心理治療

（1）心理認知：對患者耐心講解，給予更多關心。

（2）松弛訓練：可增加盆底松弛行為訓練，以改善便秘等症狀。

（3）催眠治療：幫助患者緩解焦慮，緊張和恐懼等不良情緒。

結語

IBS就在我們身邊，并且檢查常無特異性，容易忽略。如果覺得自己符合IBS相關症狀且影響生活，可以去醫院相關科室就診，尤其是年齡較大者，要先排除腹痛、腹瀉、便秘等症狀是不是器質性疾病所引起（若伴有便血則肯定不是腸易激），若沒有器質性病變，再根據醫囑治療及生活習慣調整。

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