利多卡因怎麼起麻醉作用的?利多卡因是一種常用的局部麻醉藥，表面麻醉用2%～4%的溶液，一次不超過100g，浸潤麻醉用0.25%～0.50%溶液，每小時用量不超過0.4g，我來為大家科普一下關于利多卡因怎麼起麻醉作用的?以下内容希望對你有幫助!

利多卡因怎麼起麻醉作用的

利多卡因是一種常用的局部麻醉藥，表面麻醉用2%～4%的溶液，一次不超過100g，浸潤麻醉用0.25%～0.50%溶液，每小時用量不超過0.4g。

利多卡因屬酰胺類局部麻醉藥，穿透力強、生效快、時間長，是理想的局部麻醉藥，同時用于治療各種心律失常，是安全、高效、速效的首選藥，因此臨床上應用十分廣泛，随之不良反應的報道也日趨增多，現将利多卡因局部麻醉緻過敏1例報告如下。

一、 病例介紹

患者女，39歲，因齲齒需行拔牙就診于我院口腔科門診。既往體健，否認心髒病高血壓病史，否認藥物過敏史。

1周前曾行左側上牙槽神經阻滞麻醉治療齲齒，拔出6⊥，患者無不适。今來就診，口腔科檢查：⊥6齲齒，用利多卡因行右上牙槽後神經阻滞麻醉，回抽無血，注入2%利多卡因1.5ml，5min後患者出現寒戰，四肢肌肉抽搐，胸悶，咽部不利等現象，當時測血壓110/75mmHg (1mmHg=0.133kPa)，脈搏90次/min，患者神志清楚，無呼吸困難等症狀，平放椅背，囑其精神放松未予處理。

5min後症狀完全消失。

二、讨論

利多卡因屬于酰胺類藥物在臨床應用過程中，出現過激反應者較少見，且其水溶液性能較普魯卡因穩定，麻醉作用強.維持時間較長，有較好的組織穿透性及擴散性，因此利多卡因成為基層醫院口腔科常用的局部麻醉藥物。本例患者首次應用利多卡因未出現不良反應，再次應用時發生過敏反應，考慮原因為酰胺類麻醉藥物所含的防屆刑作用于人體後與免疫球蛋白E結合形成半抗原，患者再次接觸此類藥物時發生過敏反應。

有報道顯示，利多卡因出現過敏反應的臨床表現包括：皮膚荨麻疹型、過敏性休克型等。症狀輕微者不需特殊處理，症狀嚴重發生過敏性休克者需及時給予腎上腺素、地塞米松等藥物，并給予心肺複蘇等搶救治療。

國内外資料顯示，均未要求在局部麻醉前對利多卡因進行常規皮膚過敏試驗，在臨床工作中，對于有對利多卡因或類似藥物過敏史的患者，在局部麻醉前可行皮膚過敏試驗。

曾有報道對1例有高度過敏史的患者，用2%利多卡因稀釋1倍後在前臂行過敏試驗出現過敏反應。有研究顯示，在口腔局部麻醉中加入少量的腎上腺素可降低毒性反應，同時可以延長麻醉作用時間，加強鎮痛效果，減少術中出血。

在臨床上，對有過敏史的患者可以考慮進行皮膚過敏試驗。在局部麻醉時可以加用适量腎上素同時備好常用的搶救藥物和搶救器材。密切觀察患者的呼吸及心率，一旦發生過敏反應，立即采取适當的搶救措施。

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