中老年人群的失眠與一般人群的失眠相比而言，更具有自身的特點。
最近我接診了一個兩年前曾因失眠頭痛來就診過的患者，病人的失眠在診治過程中查不出有明顯的心理因素，可失眠的程度越來越重。
在兩年前的診治中給他提供的減輕腦水腫的方案非常有效，我也曾反複勸患者住院，好好的查一下失眠的病因，可患者一直認為他的失眠隻是跟中老年人年紀大有關系。
這次經過反複的勸導，住院後檢查到右側顱内有一個約五公分的膠質瘤，手術後第五天開始患者已慢慢的康複，這時候他回憶之前的診治經曆非常的懊惱，因為在兩年前的診治過程中我曾不停的勸他做相關的檢查，他都以自己就是一個小失眠，你給我開點藥就會緩解為借口推辭。
擺在我們面前的這個例子告訴我們中老年人群失眠的病因多種多樣，我根據這幾年的臨床實踐，把中老年人群失眠的病因大緻羅列如下：
以解剖的位置來看，大腦和脊髓出現的毛病可能跟睡眠有關系，比如大腦皮層的功能紊亂産生心理上的問題或者情緒上的焦慮會引起失眠；大腦皮質的水腫，比如有炎症或者腫瘤産生，這些也會産生失眠。
甲狀腺和内分泌的紊亂，也會産生嚴重的失眠。
從肺部、胸部和背部的角度來看，就是胸膜炎、肺炎、肺部的膿腫、慢性的肺結節、縱隔淋巴結腫大、心悸、心律失常、心包炎、心肌缺血等引起失眠。
從消化系統的角度看，肝髒的疾病和膽囊的疾病是最易出現失眠和斷眠，随之與胃部的潰瘍、十二指腸的潰瘍，以及胃腸功能紊亂、腸痙攣、腸梗阻以及便血、腰痛、腰椎盤突出、神經痛、病毒感染所緻的疱疹等相關疾病也容易産生失眠
泌尿系統，比如男性的前列腺增生、膀胱炎，女性的子宮附件炎、泌尿道感染、結石也易産生失眠。
骨關節炎，如風濕性的，退行性的、骨質增生性的關節炎，隻要持續的時間長且處于活動期的也會産生失眠。
那麼這麼多的失眠病因，我們怎樣進行系統的診治，通過一些規律性的、邏輯性的問診、檢查進行病因的分析呢？
從中老年的患者角度來看
中老年人出現失眠以後，且持續的時間足夠的長，從心理的角度上應該要重視他，不要認為這是一個小病，而是要跟我們醫生積極的配合，把産生失眠的病源給找出來。
心理重視以後，也應該依據近幾年生活習慣的改變，主動保存并提供體檢的數據，讓醫生由簡單到複雜，由點到面的查出病因。
從醫生的角度上來看
醫生分析病人的病因不應泛泛而談，而是要仔細的詢問他近幾年的生活規律情況，從體檢中發現一些點到面的異常改變，還要從心理層面找到産生失眠或者加重的病因。
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