這幾天，在抖音上有個科普拔牙價格的視頻，獲得了廣泛的傳播。

視頻中關于智齒的分類，有些簡陋，因為智齒的形态，遠不止三類，因此拔牙的費用，也遠遠不止三種。況且，拔牙費用也和地區及醫生的技術水平有一定關系。

今天，我們簡單介紹一下這方面的内容，大緻目錄如下

1. 智齒的形态
2. 拔智齒的收費依據
3. 價格的背後——牙醫知識的凝聚

智齒是從正中的門牙往裡數第八顆牙齒，也就是第三顆磨牙。它是發育、萌出最晚的牙齒，通常在4~5歲時形成牙胚，随後逐漸發育形成牙齒，一般17~25歲左右萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，因此俗稱“智齒”。

智齒的形态也是各種各樣，基本羅列如下幾種，實際會有更多複雜情況。

垂直高位智齒危害的根源：萌出空間不足。

主要危害表現位：感染、鄰牙齲壞、鄰牙及前牙移位、智齒齲壞、智齒引起囊腫或腫瘤及其他危害。

舌向高位

智齒和牙龈之間會有深而窄的盲袋，食物殘渣無法清理，若體質下降，就會出現感染。症狀是牙龈腫脹，感染還會影響張口肌肉，無法正常開口。

前傾高位感染擴散到面頰部，會造成面部腫脹，感染擴散到咽喉部，吞咽困難。感染比較極端的情況為感染進入血液造成菌血症，感染擴散到頸部周圍造成呼吸苦難。

水平高位智齒經常斜着長，最硬的牙冠經常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。

垂直中位由于智齒經常斜着長，最硬的牙冠經常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。

舌向中位鄰牙移位及前牙擁擠移位：由于空間不夠，智齒持續會往前擠壓，邊上牙齒會有向外、向前的力，久而久之就造成移位。一旦移位，還将引起上颌對颌牙的移位。

前傾中位

智齒齲壞：由于智齒無法清潔，基本無咀嚼功能，長期廢用，齲壞概率很高，特别是上颌智齒，牙刷無法夠及。

水平中位一旦齲齒變深，就會出現冷熱刺激痛、夜間痛等症狀。特别是上颌智齒。

垂直低位智齒引起囊腫及腫瘤：由于智齒無法正常萌出，牙間隙有食物殘渣進入，長期刺激容易導緻腫瘤；

舌向低位智齒無法正常萌出，智齒周圍輸送營養的牙囊無法退化，牙囊在外界刺激下容易變大成囊腫，甚至腫瘤。

前傾低位囊腫會造成骨質破壞，影響周圍牙齒。腫瘤除了囊腫危害之外，還容易複發，甚至惡變。

水平低位育齡期女性，備孕之前一定檢查智齒，有隐患的智齒要拔掉，懷孕期間智齒發作的概率比平時大很多。這是某位醫生曾經拔過的智齒——

智齒位置、結構、生長形态各不相同，這也直接導緻拔除的難易程度各不相等。

• 一些長得比較“正”智齒，它的拔除過程相對比較輕松，且操作比較簡單，耗材也較少，所以收費也就不會太高。
• 但有一些智齒，它是傾斜長的，或者是水平長的，或者是埋在骨頭裡的，甚至壓着神經管的，這時候就需要将軟組織切開，做周圍骨頭的去除；也有一些，為了盡量少去骨，而進行微創手術拔除的，需要把智齒切割成一小塊一小塊，然後逐塊取出，這種智齒拔除手術的難度和對醫生的操作要求都相對較高，因此價格也會相應地提升。
• 綜上所述，拔除一顆智齒需要花多少錢，還需要根據這顆智齒拔除的難易程度以及患者口腔的具體情況而定。

一般情況下，拔除一顆智齒的價格介乎于幾百元到幾千元之間

下面這個圖可以簡單對價格做一個衡量，但不同地方、不同拔牙方法，收費差異不同，僅供參考。

拔牙收費，通常是綜合考慮各項成本之後得出的，公立醫院更會有嚴格的物價标準。如果覺得收費成本過高，我們可以換家診所或醫院，但是如果比較好幾家都是這樣的收費，那就要糾正我們自身的誤解啦。

最後，在啰嗦一遍拔牙術後注意事項——

• 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果發炎要先吃兩三天消炎藥；
• 避開女性生理期，以免出血不止；
• 建議上午拔牙，拔完後不要吃東西；
• 拔完牙咬棉花大概半小時到40分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時後才可以刷牙；
• 如果拔牙後出現明顯不适，一定要及時到門診就診。

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