對女性進行宮頸癌大面積初篩(高危型HPV檢測25-65歲)。對篩查出高危型HPV感染女性,尤其是我國常見的16、18、31、33、52、58型感染者,建議至醫院行液基細胞學檢查、P16NK4a和ki-67雙染法、高危型HPV緻癌基因E6/E7mRNA、多個甲基化及DNA倍體檢測進行分流。如醫院檢查有一項陽性者,建議轉診陰道鏡查。建議伴侶也要做HPV分型檢測。分流檢測陰性的女性,建議1年後行高危HPV分型複檢。
HPV及細胞學聯合檢測進行宮頸癌篩查,聯合篩查的年齡30-65歲。細胞學篩查年齡21-65歲。21-24歲婦性ASCUS,考慮為一過性感染,首選12個月時重複細胞學檢查。25歲及以上女性的,可采用HPV檢測進行分流或者重複細胞學檢測。若結果仍為ASCUS及以上,建議陰道鏡檢查。對于65歲及以上婦性,如過去20年無CIN2及以上病史,同時已充分接受篩查具結果陰性,則停止篩查。
聯合篩查結果均陰性:則每5年聯合篩查1次。HPV陽性且細胞學為ASCUS:直接行陰道鏡檢查。HPV陽性且細胞學陰性:則12個月時重新聯合篩查。如為HPV16或18型陽性應型陰道鏡檢查。HPV陰性,細胞學檢查為ASCUS:每3年進行1次聯合篩查。細胞學為ASCUS以上,則行陰道鏡檢查。
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