由于現代人生活、工作節奏快，各種壓力及負荷強度過大，飲食作息不規律或失于節制，最易勞倦傷脾，或思慮傷脾。脾虛濕盛、脾胃虛弱，脾肺氣虛是當下人們的最常見、最多發的證候，更是各種病症的主要證候之一。那麼對于這些情況，有沒有一種最适合的方劑呢？有！那就是補脾除濕良方——參苓白術散！下面我們就來聊聊這個方劑。

參苓白術散的來源：參苓白術散是中醫傳統補脾名方。該方出自于宋代太醫局屬藥局編撰的《太醫局方》，後改稱《和劑局方》，南宋時藥局改稱太平惠民局，《和劑局方》也改稱《太平惠民和劑局方》，後多簡稱《局方》。全方由：人參、茯苓、炒白術、陳皮、炙甘草、山藥、炒白扁豆、蓮子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗共十一味藥組成，共研細末，用大棗煎湯或米湯服下。方歌：參苓白術扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯煎服益脾神。

參苓白術散的功能主治：方中人參、茯苓、白術為君；山藥、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉為臣；陳皮、砂仁為佐；桔梗、炙甘草為使。人參大補脾肺之氣，白術健脾燥濕，茯苓健脾益氣、利水滲濕；三藥共奏健脾益氣之效；山藥補脾養胃、平補氣陰，薏苡仁滲濕健脾，白扁豆益氣健脾化濕，蓮子肉健脾固腸；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，砂仁化濕醒脾、行氣和胃；桔梗宣肺氣、通水道、能引氣引藥上行并防辛溫藥物燥傷肺陰，炙甘草補氣和中，調和諸藥。全方共達補益脾肺，除濕止瀉之功，此方最大特點是以補為消，脾胃功能強健，飲食正常，濕邪自消。常用于脾胃虛弱，肺氣不足，濕邪内盛所緻：飲食減少，體倦乏力，便溏洩瀉，胸脘痞悶，短氣心悸，舌淡或胖大邊有齒痕，苔白厚或膩，脈多濡緩。

參苓白術散臨床應用：臨床之中無論何種病症，但凡見到證屬脾胃虛弱，脾虛濕盛，脾肺氣虛，均可對證加減變化，靈活應用。開篇也說過了，脾虛濕盛、脾胃虛弱，脾肺氣虛是當下人們的最容易出現的證候，那麼在耳鼻咽喉疾病方面也不例外，除了耳部疾病如耳鳴、耳聾等證屬脾胃虛弱，中氣不足的一般選用補中益氣湯或益氣聰明湯外，其它像慢性咽喉炎（慢喉痹，慢喉喑），慢性鼻炎（鼻痓），慢性鼻窦炎（鼻淵），尤其是過敏性鼻炎（鼻鼽）更是多見。所以，參苓白術散也是臨床治療鼻、咽喉疾病的最常用方劑之一，常以此為主方加減或合方加減使用，如參苓白術散合半夏厚樸湯；參苓白術散合旋覆代赭湯；參苓白術散合蒼耳子散、參苓白術散合溫肺止流丹等。

1、慢性咽喉炎（慢喉痹，慢喉喑）：生甘草易炙甘草以利咽開音（慢性咽喉炎除了以癢咳為主症的有時用炙甘草止咳外，一般均用生甘草）；诃子、木蝴蝶、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、浙貝母、川貝母、半夏、射幹、橘紅、南沙參等疏風利咽、清喉開音、祛痰散結、宣肺止咳之品酌情對症選用，如脾虛不甚以黨參代人參；脾胃虛弱、痰濁中阻、胃氣上逆的太子參易人參，另山楂、麥芽、神曲酌選以健胃，代赭石、煅瓦楞子、煅（或生）牡蛎、竹茹、枳實、厚樸、半夏、旋複花等選用以降逆和胃、行氣祛痰；氣陰兩虛的用黨參易人參，其它北沙參、麥冬、黃精、生地、熟地、玄參、石斛、烏梅等酌情選用以養陰生津；兼肝郁，白芍、郁金、香附、梅花等酌情選用以疏肝解郁；兼血瘀，川牛膝、丹參、當歸、紅花、桃仁、路路通等酌情選用以活血化瘀等等。

2、慢性鼻炎（鼻痓），慢性鼻窦炎（慢鼻淵），過敏性鼻炎（鼻鼽）：證屬肺脾氣虛者多以參苓白術散為主方加減，鼻塞者酌加蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、川芎、麻黃、桂枝、蟬蛻、桑葉、葛根、鵝不食草、荊芥、防風、石菖蒲、路路通、等疏風散邪、宣統鼻竅的藥物；鼻癢、噴嚏、涕多者酌加地龍、诃子、烏梅、澤瀉、車前子等利濕通絡、收斂固澀藥物；膿涕多者酌加半夏、陳皮、枳殼、瓜蒌、浙貝母、白芥子、僵蠶、絲瓜絡、忍冬藤等行氣燥濕、祛痰排膿藥物。參苓白術散更是兒童各型鼻炎、鼻窦炎患者證屬肺脾氣虛證的首選方劑。

參苓白術散是健脾除濕的一個傳統名方，臨床應用廣泛，最大特點是以補為消，立方旨意即是強健脾胃功能，而飲食正常，使濕邪自消。此方用藥平和無明顯不良反應，從兒童至老年人的凡見脾虛證者皆可應用。對于現代人因生活工作節奏過快，各種壓力及負荷強度過大，作息不規律，飲食失節，出現脾虛濕盛、脾胃虛弱，脾肺氣虛所緻：飲食減少，體倦乏力，便溏洩瀉，胸脘痞悶，短氣心悸，舌淡或胖大邊有齒痕，苔白厚或膩，脈濡等，确是最佳對症之良方。（注：現代成方多以黨參代人參，另不知為何今時之方裡不見了陳皮一藥。）

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