尿失禁是一種常見病和多發病，尤以女性為甚。2001年華中科技大學附屬同濟醫院對武漢地區426例18歲以上成人進行尿失禁流行病學調查發現，尿失禁患者136人，占被調查人群的31.9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3％和22.1％。在了解所有調查對象的就醫傾向時，隻有34.04％的調查對象有就診意向。

其一，可能是膀胱過度充盈。

前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液積聚，使膀胱内壓不斷增加而超過尿道阻力時，尿液便可持續由尿道流出，臨床上叫充溢性尿失禁。

其二，可能是尿道括約肌松弛。

産婦和老年婦女尿道括約肌退行性病變、重症肌無力以及會陰手術、分娩等括約肌損傷都可引起尿失禁。尿失禁常在負重、行走、咳嗽、大笑、打噴嚏等情況下發生。臨床上稱之為壓力性尿失禁。

其三，可能是中樞神經損傷或病變。

外傷等造成支配膀胱的脊髓神經損傷，或者神經傳導功能發生障礙，使排尿的初級中樞與大腦皮質失去聯系，引起尿失禁。

尿失禁雖不能緻命，但卻嚴重地影響患者的生活質量，如日常生活和社交活動，給患者帶來沉重的心理負擔。所以，應積極預防。

① 養成良好的衛生習慣，防止尿道感來。

② 保持有規律的性生活。

③ 加強體有鍛煉，積極治療各種慢性疾病，以免引起腹壓增高而導緻尿失禁。

④ 婦女生小孩後要注意休息，不要過早負重和芳累，每天應堅持收縮肛門5-10分鐘。

⑤ 平時不要憋尿，還要注意減肥，如果有産傷要及時修複。

⑥ 注意飲食清淡，多食含纖維豐富的食物，防止因便秘而引起腹壓增高。

⑦ 早發現，早治療。如果發現陰道有堵塞感或其他各種不适的感覺要及時就診。

盆底肌群鍛煉法有助于提升盆底肌張力，改善膀胱功能。

① 每日進行45-100次緊縮肛門及陰道運動，每次3-5秒。

② 平躺在床上，每天至少進行仰卧起坐運動2次。

③ 平卧在床上進行快捷而有規律的伸縮雙朋運動，每日3次。

④ 提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

如果排尿時疼痛，可能是尿路感染。

尿路感染十分常見，在感染性疾病中，它的發病率僅次于呼吸道感染，居第二位。由于女性解剖與生理上的原因，更易患尿路感染（如新婚夫婦性生活不潔常會造成女方尿道、膀胱細菌感染發炎）。

尿道、膀胱細菌感染發炎，緻使尿道黏膜充血腫脹，排尿時會産生劇烈的疼痛。

尿路感染的特征是尿頻、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

急性尿路感染可伴有發熱、寒戰、腰痛；慢性尿路感染可見低熱、腰酸、輕度水腳，患者腎區有叩擊痛，尿液混濁，尿的臭味很重。

有以上症狀，就基本上可确診為尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多、醫生還要根據病情做一系列化驗與檢査才能明确診斷。因此，患者應給予積極配合。

如果排尿時疼痛，有血尿，可能是結石、腫瘤壓迫尿道所緻。

血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石的可能性最大，疼痛大多向下腹部或低尾部放射，疼痛銀轉不安，多為輸尿管結石。

并不是所有的結石都會引起尿痛，主要與梗阻程度、積水速度以及結石活動程度相關。較大的結石，或者在腎髒、輸尿管、膀胱裡不活動的結石，如果沒有造成突發的梗阻和感染，不會出現疼痛。較大的尿路結石活動較少，大多數疼痛不厲害;而較小的結石容易活動，一旦堵在輸尿管内突然引起梗阻，疼痛就非常劇烈，常稱為腎絞痛。

尿痛應從防治各種生殖道疾病開始。

如果排尿急迫，常與尿頻、尿痛同時發生，可能是泌尿系炎症所緻。

憋不住尿，稍有排尿意願就已排出尿液即為尿急，大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量顯著縮小所緻，常與尿頻、尿痛同時發生。

如果排尿急迫，可能是心理性因素所緻。

人們總有一種感覺，在即将上火車、登機、出發的時候，習慣性解一下小便，可不少人解了以後很快又有尿意，這就是精神作用的結果。

精神緊張或與排尿相關的神經病變，均可引起神經系統反射紊亂，發生尿急、尿頻。神經性多飲多尿症、神經性膀胱炎，就是常見的精神神經性因素所緻。

經常失眠、消化不良，或嚴重的神經衰弱，在睡覺之前常常小便頻繁、急迫，這種情況多見于中年女性。精神性因素引起的尿急，一般表現為小便較少，明顯有精神作用的“迹象”。精神緊張引起的尿急，對身體健康不會造成嚴重的後果，可進行心理治療和調節神經的藥物治療。

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