本文内容摘自：心血管醫生（預防 診治 康複）

适合人群：普通人群

高血壓對靶器官的損害

高血壓是慢性病，其症狀也會因人而異，很多高血壓患者在患病早期可能并沒有什麼症狀，還有一些高血壓患者覺得自己是老毛病不足為患，這些都會造成大家對血壓升高的忽視。

其實高血壓本身并不可怕，但是高血壓導緻的各種并發症對人體的危害确是非常可怕的。醫學上把某種疾病或者某種藥物專門影響、針對的器官稱為靶器官，我們的心髒、血管、顱腦、腎髒和視網膜就是高血壓的靶器官，如果任由血壓持續升高，勢必會對這些重要的器官造成損害。

高血壓對心髒的危害

高血壓對心髒的危害主要體現在兩個方面，一個是對心髒本身的損害，另一個是對心髒血管的損害。對心髒本身的損害表現為，血壓升高後，為了将血液射入周圍的血管，心髒在收縮時需要承受更大的壓力。

如果我們不能通過外部調控把血壓降下來，那麼心髒就會進行自我調節，以便在射血的時候不再那麼"吃力"。在進行一段時間的自我調節後，心髒尤其是左心室會變大變厚，我們稱之為左心室肥厚。

另外，身體處于高血壓狀态下，會讓心髒也超負荷地工作，長此以往會使心髒疲勞得無法代償，出現心力衰竭。對心髒血管的損害主要體現在高血壓損害心髒的冠狀動脈。

高血壓是引起冠心病的重要因素之一，近年來由高血壓病而引發冠心病的發病率明顯上升，大約20%的冠心病患者是由于高血壓引起的。冠心病是由于供應心髒血液的冠狀動脈發生了粥樣硬化所緻，會導緻冠狀動脈管腔狹窄，心髒供血不足，進而出現胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗死、猝死等一系列嚴重後果。

高血壓對顱腦的危害

顱腦是最易受到高血壓影響的靶器官，高血壓容易引起腦血管意外，即腦卒中。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，有近一半的腦卒中是高血壓所引起的。

和心髒一樣，我們大腦中的血管在長期高血壓的作用下同樣會出現粥樣硬化，導緻大腦供血不足，形成缺血性腦卒中，我們還稱之為腦梗死。動脈越細，血壓對它的影響就會越大。

細小的動脈因粥樣硬化而導緻腦梗死發生時，患者往往沒有什麼症狀出現，較大的血管發生梗死時，就會發生偏癱、失語、感覺障礙等症狀。動脈發生粥樣硬化後，部分動脈血管壁的韌性會降低或發生壞死，當血壓出現較大起伏時，這些動脈血管壁就可能破裂，造成出血性腦卒中。

根據出血部位的不同，可以分為腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血是腦内動脈破裂，血液溢出到腦組織内；蛛網膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂，血液可能會直接進入蛛網膜下腔，引發劇烈頭痛，出血量過多時會喪失意識。

腦卒中是一種高緻殘率和高死亡率的腦部疾病，不管是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，都會對大腦造成不同程度的損傷，嚴重者還會危及生命，大多數患者在治愈後還會留下很多的後遺症。高血壓是腦卒中最主要的誘因，所以高血壓患者一定要重視對腦卒中的預防。

高血壓對腎髒的危害

當血液流經腎髒的時候，血液中的廢物、多餘的水和鈉都會形成尿液排出體外。腎髒1分鐘可以過濾1升左右的血液。腎髒是由無數個"腎單位"組成的，每一個腎單位又是由腎小體和腎小管組成，腎小體又可以分為腎小球和腎小囊。

腎小球是由許許多多的毛細血管組成的球狀組織，是一個血管球，而腎小囊與腎小管相通，是形成、濃縮、收集尿液的部位。高血壓患者如果不注意控制自己的血壓，5～10年的時間就有可能出現腎小球動脈硬化。當腎小球動脈管腔變窄或閉塞時，又會出現腎實質缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮等問題，嚴重者甚至會發展成為尿毒症。

腎髒和血壓的影響是相互的，高血壓患者應該盡量将血壓控制在130/80毫米汞柱以下，以減少血壓升高對靶器官的損害。

高血壓穩定也要複查嗎

高血壓是一種需要長期護理的疾病，但很多患者朋友不明白的是："為什麼我的血壓已經穩定下來了，還要這麼麻煩地去複查呢？"這一小節就和大家談一談高血壓定期複查的三大理由。

衆所周知，高血壓患者需要定期進行複查，但患者複查不是坐在那裡量量血壓那麼簡單，複查内容還包括心電圖、X線胸片、24小時動态血壓、肝腎功能、血尿酸、血脂、超聲心動圖等。對于那些血壓已經穩定的患者來說，他們覺得這樣的複查又麻煩又費錢，心裡覺得"太不劃算"了。

高血壓患者定期到專科醫生那裡複查的理由：首先，通過複查，醫生可以知道患者的血壓情況，明确目前的藥物對該患者是"不足"還是"有餘"，并斟酌是否需要調整藥物的劑量和類型；其次，有些降壓藥會導緻患者出現頭痛、下肢水腫等不适。

複診時醫生可以有針對性地進行處理；最後，經過定期複查，醫生可以了解患者的周身情況，如心、腦、腎、肝功、血常規等，并可對治療方案進行适當的調整，例如心電圖、超聲心動圖可以了解患者心肌有無肥厚、缺血和心功能的情況，X線檢查可以了解有無心髒擴大、動脈硬化的情況。

血壓雖然穩定，但血壓的波動不可能靜止下來，它随時有可能複發，所以定期複查是十分必要的。由于患者的疾病狀況是随時可以變化的，所以治療藥物不可長期一成不變。經驗表明高血壓患者即使血壓穩定了，也需要定期複查。

一般來說，對于初診患者在全面檢查并且開始用藥之後，需要每周複查，以明确降壓效果。血壓降至正常水平，并且保持平穩後，還是應該每1～3個月複查一次，随後可以每隔半年複查一次。血壓波動明顯者則要每個月複查一次，以調整藥物達到最佳的治療效果。如果有必要，還需要進行24小時動态血壓監測。

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