在生活當中，往往有的朋友會碰到這樣一種狀況，擡頭看藍天白雲的時候，或是在工作的時候，總覺得眼前有小黑影在晃動，這個小黑影到底是什麼，會不會對我們的生活帶來不好的影響呢？

其實眼睛裡看到的那些黑黑的、絮狀的、點狀的物質，就是玻璃體降解物，可以理解為玻璃體老化了就會出現飛蚊症；

吳榮瀚博士說：飛蚊症分為生理性和病理性，生理性飛蚊症就是我們本身存在的東西，就是玻璃體降解物，可以理解為玻璃體老化了就會出現飛蚊症。

但這個過程非常緩慢，如果一個正常人的玻璃體液化從4歲開始，如果沒有其他的病理情況發生，到80歲時也僅僅隻有50%的玻璃體變成液化。

病理性的飛蚊症尤其是在亞洲，近視眼的人群非常龐大，近視眼的人玻璃體液化速度非常快，而且發生的時間非常早，很多人可能在十幾歲大部分的玻璃體就發生液化了，這也是為什麼飛蚊症最常出現在近視眼患者中，或一些40歲以上的老年患者，有文獻報道，在60歲以上的人群當中，60%的人會出現飛蚊症。

飛蚊症首先是患者自己發現的，看到眼前有黑影在飄動，這個時候應該到專業眼科機構進行檢查，主要通過B超來觀察玻璃體中有沒有雜質、渾濁物；另外需要通過OCT的檢查來判斷是否已經出現了玻璃體後脫離；最重要是通過眼底檢查，确認飛蚊症是否還伴随着其他的一些眼部病變，來判斷患者是病理性飛蚊症還是生理性飛蚊症，這是非常重要的一個環節。

生理性飛蚊症很難自行消失，但由于我們的玻璃體整個空間比較大，隻有當飛蚊的渾濁物飄到視野中央的時候，才會被看到，随着眼球的轉動，這個黑影可能會飄到視野的邊上，就看不到了，以為是消失了，其實它還在；

不管是生理性飛蚊症還是病理性飛蚊症，隻要是嚴重幹擾我們的視線，影響到生活或是學習，都可以進行治療；

對于生理性飛蚊症患者來說，大多數情況無需治療，而是适應。

對于飛蚊症，目前的治療手段有哪些？

吳榮瀚博士說：病理性飛蚊症，對于老年人來說，很多人有糖尿病或是高血壓、動脈硬化，可能還會出現血管的阻塞，或者眼底出血這種情況引起的飛蚊症，這類人可以采用激光的方法，嚴重的需要進行玻璃體切割的手術，同時還要治療原發病。

也就是說，病理性飛蚊症需要進行激光或是玻璃體切割的治療，通過微創手術把病變的玻璃體進行清除，同時處理眼底相關的疾病，包括對裂孔、視網膜的脫離進行治療。

對于生理性飛蚊症患者來說，大多數情況不需要治療。飛蚊症有的時候在眼前，是揮之不去的煩惱，确實是躲不開，有些人可能比較症狀較輕，有時候看到，有時候看不到。

有種情況比較嚴重叫做症狀性飛蚊症，就是持續存在，無論何時何地，總是擋在我們眼前，影響學習、工作和生活。

這種情況主要是由于渾濁物的個體比較大，或者渾濁的範圍太廣太大了，比較容易被看到，而且忽略不了。這種情況可以通過激光來擊碎，把大塊的飛蚊變成小塊的飛蚊，或是把在中央區的飛蚊打到邊上去，減少對視線的遮擋。

手術是通過微創的方式，對玻璃體進行切割，把渾濁病變的玻璃體，或是由于其他病變進到玻璃體内的雜質，進行清除，就像一個吸塵器，在眼内就把這些雜質吸走，患者在手術的過程中，就能看到自己眼内的黑影越來越少，最後視覺變得清晰。

副主任醫師，眼科學博士，溫州醫科大學附屬眼視光醫院五病區主任兼眼底外科眼外傷專科副主任

以上内容來自眼視光觀察微信平台，原文《吳榮瀚博士：飛蚊症其實并不可怕，讓我們科學理解它，積極戰勝它》中的部分内容整理。

編輯：2木

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