在各類維生素營養物質中，維生素D是一種重要的脂溶性維生素，雖然所需的攝取量并不是特别大，但其對于維持人體的骨骼肌肉健康，心血管健康等方面，都有着重要的生理作用，不管是老年人還是新生兒及兒童，都應該注意維生素D的充足補充，今天我們不談小兒維生素D補充的問題，來和大家聊一下老年朋友缺乏和補充維生素D的那些事兒。

對于維生素D的攝取和吸收，我們主要有幾方面的來源，一是從日常膳食中攝取的維生素D，另一方面，是在陽光中290nm到320nm的B型紫外線能夠穿透裸露的皮膚，并将皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3的前體，并進一步轉化為維生素D3；而第三種來源，則是通過服用補充劑來額外的補充維生素D營養。

随着年齡的增長，身體對于各種營養物質的吸收能力都會有所下降，而主要經過腸道吸收的維生素D同樣也會出現吸收減少的問題，而同樣的老年人的皮膚在日光照射下，轉化生成維生素D的能力也會有所下降，而有些老年朋友，由于行動不便或其他原因，活動量減少，更少地接受到到日照的時間也會有所減少，同樣也會影響維生素D生成，因此，有不少老年朋友都存在維生素D缺乏的問題，對于老年朋友來說，可以結合實際情況，定期或不定期地去檢查血清25(OH)D的水平，如果血清25(OH)D的濃度如果低于30nmol/L（12ng/mL），就可以确認是存在維生素D缺乏的問題，而如果血清25（OH）D濃度在30到50nmol/L（12~20ng/mL）則是可能存在維生素D不足的情況。

很多朋友都知道如果小兒或少年兒童身體缺乏維生素D，會影響兒童的身體骨骼的正常發育，導緻出現佝偻病及骨骼軟化症等疾病的發生，而老年人缺乏維生素D可能會出現哪些症狀呢？我們主要說3個方面。

首先，缺乏維生素D可能會出現腰腿疼痛的症狀。維生素D是促進體内鈣、磷吸收的重要營養素，如果身體缺乏維生素D而單單光補充鈣質，我們吃進去的鈣，同樣也不會被有效吸收，也就發揮不了有效的促進骨骼健康的作用。對于老年朋友來說，由于體内激素水平的變化影響以及其他因素影響，多數都會出現骨質流失，而成骨速度跟不上的情況，這種情況如果得不到及時的調理改善，就有可能會逐漸發展為骨質疏松的問題，因此，如果體内缺乏維生素D老年人，骨質流失加速，骨強度逐漸下降，就有可能伴随出現骨骼疼痛，腰酸腿痛等方面的症狀，特别是出現夜間睡醒後出現骨骼痛，腰腿痛的情況，要特别注意維生素D缺乏導緻的骨質疏松風險。

其次，缺乏維生素D可能會導緻傷口愈合受到影響。維生素D有調節炎症反應，促進細胞生長等方面的生理作用，有研究發現，身體如果缺乏維生素D，會導緻潰破的傷口愈合得更慢，特别是燒傷帶來的傷口，維生素D缺乏的朋友，會更難恢複。

第三，老年人缺乏維生素D，除了骨骼疼痛，還有可能帶來肌肉疼痛的症狀。維生素D是促進調節肌肉神經功能的重要營養物質，如果缺乏，可能會加速老年人肌肉力量的減少，以及導緻肌肉功能的下降，而老年人肌肉力量下降，又會進一步導緻跌倒發生骨折的風險加大，因此，如果經常出現肌肉疼痛症狀的老年朋友，也應結合實際情況，考慮維生素D缺乏的可能性。

除此之外，相關研究還發現，身體缺乏維生素D，會引起糖尿病，高血壓發病風險的增大，同時也會對心血管健康形成影響，多發性硬化病以及某些類型的癌症，也與維生素D的不足也可能存在關聯性，目前這些方面的具體影響有多大，還在評估研究中。

通過上述的相關症狀和維生素D重要功能介紹，相信對于老年人補充維生素D的重要性，大家都能夠有所了解了，特别是屬于以下4種情況的老年朋友，更應該注意維生素D缺乏的風險和維生素D的合理補充。

1、胃腸道吸收障礙的老年人

食物中攝取的維生素D，主要通過腸道進行吸收，因此，有腸道吸收障礙問題，包括脂質吸收障礙的老年朋友，比如乳糜瀉，克羅恩病，潰瘍性結腸炎，囊性纖維化肝病等問題的朋友，往往都會存在維生素D吸收不足的問題。還有一點值得注意的是，有些朋友進行過代謝手術，比如胃旁路手術，可以達到減肥以及改善代謝的作用，但也有可能影響身體的營養攝取，從而導緻維生素D缺乏的問題出現。

2、肥胖型的老年人

肥胖和維生素D之間的關系很有意思。有研究表明，合理補充維生素D有助于改善肥胖，而體重指數大于30的肥胖型人群，缺乏維生素D的可能性也會更高，肥胖并不影響維生素D生成和代謝，但肥胖的皮下脂肪堆積，會吸收和保留更多的維生素D，而無法有效的進行轉化利用，從而導緻身體出現缺乏維生素D問題。

3、活動量少，日照時間不足的老年人

有些老年朋友，随着年齡的增長，活動量會越來越少，在戶外皮膚接受到日光照射的時間偏少，本身老年人皮膚對于維生素D的轉化能力就有下降，如果同時日照時間本身又偏少，就會導緻通過日照方式獲取的維生素D轉化不足的情況，如果日常飲食的攝入也不足的話，那就更容易出現維生素D缺乏的情況。

4、服用相關藥物的老年朋友

藥物可能會影響維生素D的吸收，比如一些抑制脂質吸收的減肥藥物如奧利司他等，可能會影響維生素D的吸收，造成維生素D的缺乏，而控制血脂的他汀類藥物，也會減少維生素D的合成，一些激素類的藥物，可能會損害維生素D的代謝并影響鈣質的吸收，因此，如果長期服用這些藥物的朋友，也應該注意維生素D缺乏的風險。

對于維生素D的補充，在日常生活中，可以适量的多吃一些富含維生素D食材，一些海魚，例如鳟魚、金槍魚、鲭魚等，以及魚肝油中是含有維生素D食物來源，除此之外，動物肉類，雞蛋，牛奶以及蘑菇等食材中，也都含有維生素D，而西蘭花，胡蘿蔔，蘋果，香蕉等蔬果中，也含有一定量的維生素D，可以通過均衡飲食的方式來攝取。

在日照皮膚轉化方面，通常在上午10點到下午4點的時間内，每天接受5分鐘或每周至少兩次，每次30分鐘的日光照射，不塗抹防曬霜，通過面部，手臂，腿部等部位接受日光照射，就能夠獲取足夠轉換量的維生素D，千萬不要為了獲取維生素D而過度的照射自己的皮膚，而讓自己過度暴曬，這樣反而可能會增加罹患皮膚癌的風險。

對于确實存在維生素D缺乏問題，又無法通過飲食和日照方式獲取充足補充的老年朋友，可以考慮服用補充劑來進行補充，對于50歲以上的朋友，維生素D日攝入量應為15微克，相當于600國際單位（IU）；而對于70歲以上的老年朋友，則每日攝入的維生素D應達到20微克，相當于800IU。

适量補充很重要，相關膳食指南中指出，維生素D每日的攝入量不應超過100微克（4000IU）。維生素D過量補充可能會導緻鈣的過量吸收，從而引發高鈣血症，惡心，嘔吐，肌肉無力，神經系統障礙，食欲不振，多尿，脫水以及腎結石，都是高鈣血症的症狀，值得特别注意。

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