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8歲男孩最近經常尿床怎麼回事

劉翠華給患者進行檢查

河南商報首席記者宗雷/文記者楊東華/圖

紅的、黃的、暗的或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水的尿，你見過嗎？

河南省兒童醫院腎髒風濕免疫科主任劉翠華都見過，她還練就“火眼金睛”，從尿液顔色、眼睛浮腫度辨别孩子的病況。

從業31年，她見過各種腎病患兒，最讓她心痛的是有些家長的不重視。

大咖名片

劉翠華

1989年畢業于河南醫科大學兒科系，畢業至今始終工作在河南省兒童醫院。1997年在北大醫院婦兒醫院進修兒腎專業一年，2002年考取鄭州大學臨床醫學研究生班，獲得臨床醫學碩士學位。從事兒科工作30餘年，具有紮實的理論基礎和實踐經驗，對兒科的疑難雜症積累了豐富的臨床診治經驗。工作中積極開展新業務、新技術，如腎穿刺活檢術、腹膜透析術、血液淨化及血液灌流技術等，特别是在小兒腎髒及風濕性疾病方面有着豐富的積累，尤其擅長腎髒疾病和風濕性疾病的診斷和治療。

擅長診治兒童腎病綜合征、急慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、血尿蛋白尿查因、腎衰竭等多種腎髒疾病及過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、皮肌炎、血管炎等多種風濕免疫性疾病。

忙碌 下午1點半才吃上飯，患兒家長說主任看了才放心

“主任，您快給看看我家孩子的尿，顔色這麼不好。”

1月7日下午快1點，結束一上午的門診，剛到病房，河南省兒童醫院腎髒風濕免疫科主任劉翠華迎面就被一臉焦急的孩子家長攔住。杯子裡裝着孩子的尿，有些發紅。

孩子家長說，孩子原來尿液發紅，剛轉成黃色，突然又變紅了。

劉翠華趕緊跟着家長到孩子病床前，仔細詢問孩子情況。

家長雙手合十說着感謝：“主任看了我們才放心。”

這邊剛忙完，那邊又被一位孩子媽媽喊住：“謝謝主任，我們已經住進院了。”

劉翠華記得這位家長，上午坐門診時，一家三口“闖”進診室，他們一早從外地趕來，也沒挂上号，要找劉翠華“救命”。

孩子4歲，肚子疼、嘔吐。劉翠華一看孩子的尿常規和彩超單子，提示有炎症和腎部積水。

“孩子從外地趕來，情況又比較緊急，就趕緊安排住院了。”劉翠華說。

一番忙碌後，已經快1點半，劉翠華趕緊到辦公室，扒拉幾口飯，那是同事幫她帶的，已經有些涼了。

努力 為孩子，啃最難啃的“骨頭”

不坐診的日子，劉翠華的身邊總有人，有科室同事跟她讨論疑難雜症，有家長來找她說說孩子情況，還有慕名到病房求診的患兒和家長。

偶然閑下來，她開始總結一天見的病例，還要備課，這兩年她還帶了研究生。

1989年，劉翠華就到河南省兒童醫院工作了。當時，醫院是大兒科，從感冒、發燒、拉肚子到腎病、血液病都看。

後來，慢慢科室細分，劉翠華開始從事跟腎髒相關的所有疾病，包括先天性腎髒疾病、繼發性腎髒疾病和原發性腎髒疾病等，除了實質疾病，還有膀胱、輸尿管、結石等相關疾病。

而慢慢地，除了腎髒，由于學科發展和救治患兒需要，全省唯一可以做兒童血液透析和腹膜透析的血液淨化病房落戶河南省兒童醫院，劉翠華的科室也開始收治風濕免疫相關的患兒。

“怎麼說呢，我們就是治療一些疑難雜症，啃最難啃的‘骨頭’。”劉翠華笑着說。

當然，這其中也面臨相當大的挑戰，“哪哪都不好”“反複發燒反複皮疹”根兒往往都在風濕免疫上。

從業31年，劉翠華見過太多的孩子被誤診、漏診。而每當孩子順利康複，家長那種發自内心的感恩，又不斷地激勵着她。

“不斷激勵我去學習，把最新的技術學到手，盡早給孩子診療清楚，拿出最有效的診療方案。”劉翠華說。

痛心 腎病起病隐匿，有孩子被耽誤發展成“尿毒症”

腎髒是人體非常重要的器官，人的腎髒一旦出現問題，就非常麻煩，造成毒素蓄積，嚴重的會造成尿毒症。

但讓劉翠華揪心的是，腎病起病比較隐匿，有很多孩子都是悄悄地就出現了問題。她曾經接診過一個8歲患兒，孩子媽媽說孩子老尿床，有點漏尿、尿急，還有些貧血。一查尿常規，尿裡出現蛋白，再一查腎髒彩超，孩子的腎髒已經比正常孩子小了近一半。

“當時就已經到了慢性腎病五期尿毒症期了。”劉翠華說，孩子的腎髒不是新鮮病變，已經瘢痕化了，“孩子的腎髒已經失去了讓我們給搶救回來的機會了。”

劉翠華說，這是個案，比較少見，但不能說是罕見，因為每年都會碰上幾例這類孩子。

她說，一有講課機會，就會呼籲讓家長關注孩子的腎髒健康。

她提醒，人有兩個腎髒，有很強的代償性，隐匿問題被早期發現了，可以治療，一般問題不大，不會那麼快走到“尿毒症”需要透析的地步。

鍊接

孩子腎髒有無問題，看準這些信号

劉翠華說，孩子如果腎髒有問題會出現這些信号，比如尿液異常、晨起水腫和尿量異常。

1.尿液異常。如果孩子的尿液中泡沫明顯增多，并且經久不消，可能提示尿中有蛋白；如果尿液的顔色發黃、紅、暗，或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣，往往是血尿的表現，家長應及時帶孩子查尿常規。

2.晨起水腫。水腫最早出現，始于顔面、眼睑，漸及全身；腎小球腎炎、腎病綜合征等腎髒疾病的特點是眼睑或面部水腫，午後多消退，勞累後加重，休息後減輕。

3.尿量異常。正常情況下嬰幼兒尿量為400至600毫升，學齡前兒童為600至800毫升，學齡兒童為800至1400毫升，尿量過多或過少都可能是腎髒疾病的信号。

作者：宗雷

來源： 河南商報

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