面部脂溢性皮炎是一種常見于頭面皮脂溢出部位的慢性、複發性、炎症性皮膚病。它的發病高峰期在2周齡到12月齡的嬰兒以及青春期和成人期[1]。很多患者并不了解脂溢性皮炎，在平日裡也并不了解該如何護理，更不會主動就醫，這使得很多患者病情加重，延誤治療。那麼，到底什麼是面部脂溢性皮炎呢？

面部脂溢性皮炎的臨床表現

面部脂溢性皮炎的一般臨床特征是邊界清晰的紅斑，常伴有油脂狀的鱗屑，多分布于頭皮、外耳、面中部鼻翼兩側。

面部皮損好發于發際線以下的前額、眉毛和眉間以及鼻唇溝，可能擴展至面頰和顴骨區域，呈蝶狀分布（圖1、圖2）[2]。蓄有胡須的男性常會出現胡須部位受累。剃須有助于治療和控制疾病。

除了上述主要的皮膚表現之外，還可繼發粉刺、痤瘡、酒糟鼻等，嚴重影響患者形象。

病因及誘發因素

目前面部脂溢性皮炎病因尚未清楚，與馬拉色菌定植、脂質增多、皮膚屏障功能受損、免疫反應等相關，精神、維生素B族缺乏、飲食、嗜酒等因素均可以不同程度影響面部脂溢性皮炎的發生和發展[3]。

面部脂溢性皮炎的治療和護理

對于面部脂溢性皮炎患者，可選用小劑量複合激素或非激素抗炎藥物，同時可聯用中藥類洗劑、二硫化硒洗劑及屏障修複類制劑如透明質酸凝膠等藥物治療[4]。對于蓄有胡須的面部脂溢性皮炎的男性，我們還建議每日使用洗劑清洗面部毛發直到緩解。

此外，日常飲食以清淡為主，避免食用辛辣、刺激性食物，少飲酒，少喝碳酸飲料[5]。

出診信息

2022年6月起：

張凡 副主任 副主任醫師

回龍觀院區：周一（上午，皮膚科專家）

新龍澤院區：周二（上午，皮膚科專家）周三（上午，國際部與特需醫療）

新街口院區：周四（上午，皮膚科專家）

潘靖 副主任 副主任醫師

新龍澤院區：周一（上午，皮膚科專家）

回龍觀院區：周四（上午，皮膚科專家）

金秋子醫師

新街口院區：周二、周四（上午）

參考文獻

[1]袁姗,侯叔霞.讓人煩惱的頭部脂溢性皮炎[J].家庭醫藥.就醫選藥,2021(06):50-53.

[2]Denis Sasseville, MD, FRCPC. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[EB/OL].Seborrheic dermatitis in adolescents and adults - UpToDate

[3]皮膚性病學（第九版）[M] , 北京: 人民衛生出版社, 2018.

[4]張美瓊.他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎的臨床效果與安全性分析[J].世界複合醫學,2022,8(01):177-181.

[5]陳慧敏.脂溢性皮炎患者的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(16):33 38.

文圖丨皮膚科 李沅鴻 陳燕超 張凡

編輯丨靳曉方 于淼

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