近期部分地區水痘又開始高發，不僅是抵抗力比較低下的孩子，一些成年人也驚呼，自己一把年紀了竟然也會感染水痘。

水痘這種高傳染性疾病，在冬春季更需要引起重視！

今天就為大家詳細梳理一波水痘的相關知識，有備無患。

水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸兩種途徑傳播，傳染性特别強。

水痘病人就是唯一的傳染源。

水痘的感染多見于2-6歲的小朋友，因此爸爸媽媽要特别注意提高警惕。

易感兒童接觸患者後，約90%都會發病，俗稱“見面傳”。

而且，大人、小孩之間也容易相互傳染。

水痘的潛伏期一般為9到21天。

初期會出現發熱、全身不适、食欲不振、咽喉疼痛等症狀。

發病後24-48小時出現皮疹，也就是進入出疹期。

對于嬰幼兒，可能出疹和發熱一起出現。

水痘的皮疹通常先出現在軀幹或頭皮，然後向身體其他部位擴散，包括臉，四肢等都可能出現。

水痘剛開始是紅色的丘疹，有癢感。

很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍。

之後1-2天，水泡就會渾濁，出現中央凹陷，繼而結痂的表現：

圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx

之後，新的皮疹會繼續出現，可能會出現皮疹、水疱、結痂同時存在的情況：

圖片來自visualDx

水痘是高度傳染性疾病，患上水痘，應在家隔離至水痘完全結痂。

大多數兒童水痘症狀較輕，僅表現為發熱和皮疹，在家隔離，對症處理就可以了。

分階段護理

水痘可以分成3個典型的階段：丘疹期（紅色小疹子）、疱疹期（水疱）、結痂期（結痂）。

1、丘疹期：

此時，孩子會有癢感，但不是特别強烈，這時要防止孩子抓破疹子引起感染。

2、疱疹期：

此時，孩子會有明顯的瘙癢感，家長要防止孩子抓撓水疱。

如果水疱被抓破，可能造成水痘傳播到身體的其他地方，也可能在傷口處引起感染，留下疤痕。

因此，家長要剪短孩子指甲，也可以為寶寶戴上布質手套或用布包手，預防抓撓水疱。

如果孩子很癢，可以在疱疹處塗抹爐甘石洗劑止癢，但不要在破損處使用。

3、結痂期：

此時，水痘慢慢消退，孩子逐漸恢複健康。

這時可以給孩子多喝水、喝奶，多休息，有助于孩子恢複健康。

發熱

孩子體溫不超過38.5℃，可以以物理退熱為主。

如果孩子體溫超過38.5℃，且精神狀态不好，飲食也受到了影響，可以采取藥物退燒措施。

建議使用對乙酰氨基酚，不建議使用布洛芬。

因為布洛芬可能會增加水痘患者患鍊球菌感染的可能性。

此外，還要多給孩子喂水、喂奶促進體液循環，提高代謝，幫助熱量散出。

通常2~3天，發熱的現象就會消失。

但如果出現高熱（39.1℃-41℃）或久燒不退（超過72小時）的情況，應立即去醫院治療，以免出現水痘肺炎或者腦炎等嚴重情況。

洗澡

通常水痘的病程為 1 周左右，是可以給孩子洗澡的。

建議用溫水洗，這樣可以清除細菌，降低感染的可能，但有 2 點需要注意：

1 、禁止揉搓水痘，以免水痘破裂。

2 、避開破潰處，以免感染。

飲食

水痘也可能在口腔黏膜内出現，因此家長可能需要為孩子選擇一些軟、爛的食物。

比如可以喂孩子一些高熱量、高維生素、易消化、低刺激的食物，如米粉、粥、蛋羹等流質，半流質的食物。

穿着

在穿着上，可以為孩子選擇柔軟、寬大的衣服，并且勤更換。

更換下來的衣物可以用滾開水燙過、再晾幹，切勿使用消毒劑。

建議接種水痘疫苗

在疫苗使用之前，水痘很常見，目前随着疫苗接種的推廣，發病率已經大幅下降。

在預防水痘上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗。

北京地區目前水痘疫苗接種的建議是分别在1.5歲和4歲時，共接種兩針。

另外，沒有患過水痘的青少年或者成人，都應該接種水痘疫苗。

除以上步驟，還要做到以下幾點：

1、要密切注意觀察皮疹的發展情況，避免出現繼發性細菌感染；

2、室内應多通風，并且勤更換寶寶的床單等；

3、皮疹若是破潰面積較大，可以用消毒紗布包紮，防止感染；

4、此外，如果家中還有沒患過水痘的寶寶，一定注意做好隔離工作。

問：水痘疫苗接種與不接種有區别嗎？

答：水痘痊愈後，病毒終身存在神經節内，如果身體的免疫力低下時，病毒沿神經節支配的神經走向複制，即是疼痛難忍的帶狀疱疹。

帶狀疱疹

所以水痘疫苗不僅預防水痘，還會預防今後的帶狀疱疹，需要接種。

問：寶寶接種水痘疫苗後又出水痘，正常嗎？

答：疫苗接種後常見的反應是發熱，多以低熱為主；輕度全身不适；個别情況會起皮疹。

水痘疫苗屬減毒活疫苗，接種後可能出現水痘樣反應，但水痘過程簡單——皮疹少；低熱或無熱，很容易消失，不留任何痕迹。

爸爸媽媽不要為此緊張，也無需給予任何治療。

從另一方面，這也是疫苗接種成功的标志。

問：孩子先感染水痘，是不是就免疫了？

答：有人認為讓寶寶先感染上水痘，這樣就不用再接種疫苗，也不會再得水痘了。

但是這樣非常非常危險！一旦導緻嚴重的并發症，後果不堪設想。

而且水痘病毒隻要進入人體就不會離開，當身體抵抗力下降時，就可能形成帶狀疱疹，不要大意。

問：孩子長水痘會不會留疤？

答：通常情況下，水疱結痂後脫落，是不會引起局部皮膚損傷的。

越小的寶寶，皮膚的修複能力越強，留瘢痕的機會越少。

需要注意，在結痂的過程中，不要讓寶寶抓撓，千萬不要強行撕脫，否則可能使結痂過早脫落，或者抓破結痂後出現局部感染，這樣可能出現瘢痕。

如果結痂處有翹起的部分，可以用消毒剪刀将翹起的痂皮剪去。

結痂脫落後，如果新皮膚和周圍一樣平，隻是顔色略淺，那慢慢會恢複正常；

如果結痂脫落部位的皮膚比周圍的皮膚稍微凹一些，可沒有明顯的創傷面，通常也能恢複正常；

但如果結痂處有小坑，或者凹凸不平，那麼可能是瘢痕，這種情況下要及時咨詢皮膚科或者皮膚美容科的醫生，采用藥物進行治療。

問：水痘消了，還要隔離嗎？

答：水痘的潛伏期一般為9~21天，這段時間通常是沒有任何症狀的。

而從發病前1~2天，一直到疱疹結痂，這段時間傳染性特别強。所以即使身上的疱疹已經消退，也要繼續隔離，直到全部水痘疱疹結痂、幹燥，無滲出，或者不少于病後2周。病情通常在3~4周内可治愈，不再有傳染性，就能夠回幼兒園或學校上課了。

你家寶寶打水痘疫苗了嗎？

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