前段時間

宛平南路600号

上海市精神衛生中心

成功出圈

“600号月餅”一餅難求

患者畫展沖上熱搜

“600号”的關注度空前高漲

國慶長假

作為全市唯一開放急診的

精神衛生專科醫院

這裡也24小時運轉

精神衛生專科醫院急診24小時運轉

長假裡

急診科高年資醫生江學鋒值班

病人絡繹不絕

沖動傷人的、折磨自己的……

看似難以理解的行為在這裡真實上演

江學鋒說，很多精神疾病患者

隻有在醫院才得到尊重

他們病了，需要我們的理解和幫助

急診科高年資醫生江學鋒值班

堅稱“沒病”的阿婆被送來看病

昨天淩晨0時許，一輛私家車開到600号門口，家屬送來一位大聲喊叫的83歲阿婆。阿婆嗓門特别大：“我沒有病，送我到這裡來做什麼？瞎搞，你們應該把家裡打掃幹淨！”和許多被送來這裡的人一樣，阿婆堅稱自己“沒病”。

把家打掃幹淨是什麼意思？

家屬說，阿婆長期有高血壓，這段時間突然睡眠不好，總産生幻覺，覺得家裡出現了奇怪的動物，鳥飛來飛去，貓狗在地上跑，蟲子四處亂爬……很多次，她讓子女把家裡打掃幹淨，把動物趕走，子女反複告訴她，“這是你的幻覺”。2日深夜，阿婆發病更嚴重了，家人不得已隻能将其送來急診。

江學鋒開了小劑量的抗精神病藥物，讓她先把情緒穩定下來，并告知家屬，可能老太太的幻覺還是與器質性疾病有關，建議白天送去綜合性醫院做全面檢查。“諸如腦部器質性疾病也會引發精神症狀，完善頭顱磁共振和腦電圖檢查能夠幫助鑒别，精神科醫生也會參與會診。”

正在候診的患者

淩晨5時，天已經亮了，一對父母焦急地送來15歲的兒子。男孩瘦瘦小小，是一名中學生，也是600号的患者，曾因抑郁症在這裡治療過一段時間。

近年來

青少年抑郁症呈現患病率上升趨勢

有研究認為

約30%的青春期孩子

可能出現抑郁、焦慮等問題

這位男孩在疾病穩定後便回家了，但這兩天，他一改往日的沉悶，仿佛變了個人，情緒高漲，精力特别充沛，大晚上不睡覺，不斷和家人鬧矛盾。父母急壞了，将他強行送到醫院。江學鋒說，臨床上的确遇到過這樣的案例，抑郁症轉變成了躁狂症。“其實，孩子患的是雙相障礙，隻是剛發病時是以抑郁為首發表現。”

在治療時，男孩父母抱怨：“病情起起伏伏、時好時壞，到底看得好嗎？”他告訴男孩父母，精神疾病的治療是急不來的，甚至要做好終身治療的準備，不同階段用藥方案也是不同的。對于兒童青少年來說，家庭的支持尤為關鍵。顯然，家長、學校和社會目前還缺乏對青少年精神疾病的正确認識和有效應對。

來滬旅遊的他卻把拳頭砸向警察

在600号

常常有患者是坐警車來的

下午，一輛警車駛入醫院，下來一位衣着邋遢、眼神遲滞的微胖男子。江學鋒根據經驗判斷，這是獨自來滬旅遊的外地人，在馬路上發病了。

果不其然，警察告訴他，這位北方遊客在陸家嘴遊玩時突然沖入快車道，非常危險，經勸阻無效，他猛揮鐵拳砸向交警。襲警？警察立即将其帶入附近派出所詢問，發現這是一名精神病患者，來滬旅遊卻沒帶藥，誰料突然發病。好在，這位患者是經過治療的，江學鋒詢問他病程、服用藥物品種及劑量，他都答得上來，于是給他開了一些藥，送走了。

節假日裡

由警察“護送”來的精神病患者不少

好些是沒有控制好病情、行為異常

被警察送來的外地遊客

而2号這一個班

警車就來了兩三趟

一個是不肯吃藥後發病對抗父母的，無奈之下，父母報警了。在民警的陪同下，患者來到醫院就診。“這個患者20多歲，躁狂症很嚴重，2位警察陪同着來看病，從上午一直陪到傍晚。”江學鋒感慨，節日裡還那麼忙的，醫生、警察絕對排得上前三。

這些年，江學鋒沒有少跟警察打交道。“軌道、機場、鐵路來得最多，有時一晚上接待七八輛警車呢。”一些患者會在這些場所漫無目的遊蕩，警察巡邏發現對方異常；還有些發病時不斷騷擾别人，被當成“變态”，報警後發現其實是精神病患者，再和家裡人聯系，确認後直接送到醫院。

被警察送來的患者，特别嚴重的要住院治療。江學鋒說，疫情期間，醫生和警方也形成了良好的互動，比如需要核酸報告才可以住院，很多警察帶人來的時候，材料都準備好了。

“患者需要我們”

家屬要警惕老人“變壞”

在急診，江學鋒最大的感受便是：“患者需要我們。”他經常遇到反複發作的患者，每次發作後狀況更差了。“一個電話打回去，家屬說，我們放棄他了，你們想怎樣就怎樣吧！”江學鋒總是感到内心沉重。作為醫生，他隻能盡力為患者看好病。好在，經過規範治療，大部分患者的病情都可以控制得不錯，甚至可以像正常人一樣生活。

世界衛生組織曾說：“沒有任何一種災難比心理障礙帶來的痛苦更深重。”實際上精神科醫生所承受的壓力也不小。他們有時要面對不能控制自己，采取自傷甚至帶有攻擊性行為的患者。“有一次，患者不願接受藥物治療，指着我罵，并拿桌上的東西扔我，甚至沖到我身邊要打我，家屬都拖不住，後來還是保安來拉開的。”江學鋒回憶道，事後家屬道歉，他也選擇了原諒。做精神科醫生護士工作的，都有過類似的恐懼經曆。“不管我們面對什麼樣的患者，他們需要我們，這就是我們工作的價值”。

家屬陪同患者進行預檢

他曾接診過一位大學生，光天化日在學校裡突然脫掉衣服奔到台上；還有一名某重點中學的男老師，老是盯着比自己年齡大十幾歲的女老師，做出出格行為。

“

江學鋒說：“其實，他們是病了，與故意犯事的‘壞人’不一樣，這樣做并不是他們的本意。都說精神病患者是瘋子，成為了别人眼中的笑話或唾棄對象，如果我們都棄之不顧，那他們就真的活不下去了。”

我們常說，這個時代的壞人變老了

在江學鋒看來

“壞人”中的一部分其實是“病了”

大腦功能異常或衰老退化

導緻他們的行為不受控制

他認為這個社會

還需要對精神病患者更多關注

家屬承擔更多管理責任

如果發現自家的老人突然“變壞”了，子女親屬應該特别當心，請醫生看看老人是不是生病了。比如一些顱内腫瘤會影響老年人性格，一些精神科疾病如老年癡呆症、老年抑郁症等，都有可能讓老人“變壞”。

“這個紋身女孩是躁狂症，亢奮、好鬥，因滋事被警方拘留了一晚；這個阿姨是精神分裂症，疑神疑鬼；這個是抑郁症的家屬，她的孩子說不想活了……”一晚上，進進出出急診的人很多，江學鋒說，作為節日期間唯一有急診的精神衛生專科醫院，這也是他們節假日和晚上忙碌的原因之一。

“生活節奏加快、工作壓力增加，精神問題日趨凸顯，尤其是低齡化的發展不可忽視，但我們對精神疾病的認知還是太少了。”江學鋒說，即将迎來10月10日精神衛生日，希望大家都可以關注自己和家人的精神健康。精神障礙可貫穿人的全生命周期，精神衛生問題需要與軀體疾病一樣受到重視。

金海岸工作室

作 者 | 左 妍

圖 片 | 采訪對象提供

編 輯 | 梁 群

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