西柚是一種水果,柚子類的,果實紅色的,味道好,即「朱栾」,又稱「葡萄柚」,具有酸味和甘味。成熟時果皮一般呈不均勻的橙色或紅色,果肉淡紅白色。進口西柚的主要産地來源包括:南非、以色列、台灣。
2013年11月26日,加拿大研究人員在《加拿大醫學會會刊》上發表論文指出,越來越多的藥物被發現與西柚汁同服會引發不良反應,甚至可能導緻猝死等嚴重副作用,建議人們服用這類藥物時應避免飲用西柚汁,勿進食西柚。
研究人員稱,目前已發現85種藥物會與西柚或西柚汁發生反應,其中多數是常用藥。
如,降膽固醇藥、抗生素和用于治療高血壓的鈣通道阻滞藥。此外,還涉及一些抗癌藥和器官移植患者服用的免疫抑制劑。
在已知的85種藥物中,有43種會導緻嚴重的藥物副作用,包括猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等。
為什麼吃西柚會誘發低血壓?
“這與藥物的代謝路徑有關。很多地平類的降壓藥,像這個工程師吃的“絡活喜”,主要是通過細胞色素P450‘家族’中的CYP3A4來代謝的,而西柚中的呋喃香豆素有抑制這種酶的功能,從而導緻血液中藥物濃度增加,即相當于患者多吃藥了。”李主任說。
100毫升的西柚汁加1片舒降之相當于吃13片舒降之的藥效
“藥物代謝酶P450是個大家族,目前發現了46種同工酶,其中,CYP3A4最為多見,約占到30%-40%,主要作用是将藥物從體内清除。臨床上大約60%的藥物都是通過它來代謝的,降壓類藥物僅僅是其中的一種。”
西柚對藥物的影響究竟有多大?
國外研究人員曾對舒降之(一種用于高脂血症及冠心病治療的藥物)做過監測,發現吃一片舒降之,再喝100毫升的西柚汁,其血藥濃度相當于吃了13片舒降之加100毫升白開水的血藥濃度。
研究還發現,西柚汁在人體内的半衰期很長,吸收一半需要12小時,即西柚汁對藥物濃度的影響可以維持24小時。由此可見,不管患者是在服藥的同時喝西柚汁,還是過幾個小時後再喝,都可能引起血藥濃度的波動。
三類心血管藥物會受到西柚的影響:
地平類的降壓藥,如絡活喜、拜新同;他汀類的降脂藥,如舒降之、立普妥;抗心律失常的藥物,如可達龍。
他提醒在服用這類藥物的患者,西柚最好不要碰。
若已經吃了,要注意觀察自己身體的變化,一旦出現血壓波動、肌肉酸痛等不适感,要及時就診,并告知醫生自己吃過西柚。
降糖藥、止痛藥、抗癌藥等藥物也會受西柚影響
“西柚中除了含有呋喃香豆素會抑制CYP3A4的功能外,其富含的柚苷、柑桔素還有抑制P糖蛋白(一種與被轉運物結合的載體蛋白)的功能,使藥物的生物利用度(指藥物被機體吸收進入體循環的相對量和速率)大大增加,使藥物療效下降。”
簡單地說,就是藥物進入人體腸道吸收時會被P糖蛋白外排,為的是不讓藥物這麼快吸收完,以使它能到達需要用藥的部位發揮藥效。
常見的有,抗腫瘤藥物、器官移植後抗排異藥。
受西柚汁影響的藥物範圍很大,幾乎涵蓋所有類型的藥,包括降糖藥(如瑞格列奈),治療紅斑狼瘡的常用藥物環孢素,還有止痛藥、鎮靜劑、抗癌藥、抗精神病藥,以及部分用來治療皮膚和泌尿感染的藥物。
人體對血藥濃度有一定的耐受和調節能力,隻要不是大量進食,偶爾少量品嘗是不太會引起血藥濃度大幅度波動的。
同時,也并非所有的藥物都是通過CYP3A4來代謝,或P糖蛋白外排。
另外,每個人對藥物反應的個體差異較大,應警惕身體發出的信号。
7種“食物 藥物”千萬不能一起吃1、鳄梨 抗生素
鳄梨中含有一種叫做酪胺的物質,在服用某種抗生素類藥物期間吃大量鳄梨的話就會引起頭痛或者血壓升高。另外在服抗生素期間還要注意控制奶酪雞肝等食物的攝取。
2、納豆、綠黃色蔬菜 抗凝固藥
納豆和綠黃色蔬菜中含有豐富的維生素K,維生素K雖然是一種很好的營養元素,但是與抗凝固類藥物相遇後就會使藥物的抗凝固藥性減弱。除了納豆以外蔬菜汁、小球藻、菠菜中也含有較多的維生素K,所以在服用抗凝血素期間一定要控制這些食物的攝取量。
3、葡萄 高血壓治療藥
據說葡萄具有減肥作用,有人每天都食用。但是在與治療高血壓心絞痛類疾病藥物中的鈣拮抗劑結合時,它就能增強鈣拮抗劑的作用,對身體不利。當然葡萄汁也有這樣的效果。
4、牛奶 骨質疏松症治療藥
為了身體健康,很多人經常喝牛奶。但是要注意:在服用治療骨質疏松症的藥物時如果喝牛奶,牛奶中的鈣質就會和藥物結合,從而使藥效減弱。
5、咖啡、紅茶、綠茶 痛風治療藥
咖啡、紅茶、綠茶當中含有大量咖啡因,咖啡因不但會影響尿酸的排洩,還會影響痛風治療藥的效果。也可能會減弱防血液凝固藥、心絞痛心肌梗塞治療藥的效果。另外還有可能增強茶堿等支氣管擴張劑的副作用。
6、啤酒、可樂等碳酸飲料 解熱鎮痛劑
廣泛應用于感冒的解熱鎮痛劑與碳酸結合的話,會降低解熱鎮痛劑的藥效。
7、酒精 睡眠類藥物
安眠藥等睡眠類藥物在人體内與酒精結合的話,會使藥效增強,産生記憶力減退等副作用。
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