昨天晚上急診中，接觸到一位患者，因為工作時不慎眼睛被濺進去了502膠水，當時雙眼就睜不開了，眼睛疼痛難忍，趕緊來我們醫院就診。當時立馬給予他緊急處理後，症狀明顯緩解。

在門診和急診中，經常會遇到有些患者眼睛裡面進了異物的情況。那麼，如果你有遇到眼睛裡面突然進去異物的情況，而當時不能及時的獲得醫療救助的話，你是怎麼處理的呢？有些人會說用手把異物揉出來，還有人會選擇讓别人給吹口氣吹出來，也有一些人會選擇用水洗，等等。那麼，這些方法都有效果嗎？會不會對眼睛有二次損害？

今天，我們就來科普一下，如果我們在外面突發遇到眼睛裡面進去異物了，應該如何去做才是最正确的處理方式，減少對眼睛的二次損害。

要想解決上面的問題，我們首先要稍微了解一下眼睛的基礎結構。我們的眼鏡是個球形。我們所能看到的最前的黑珠子就是角膜，也是神經分布最為廣泛的一個組織，周邊的白珠子是我們的鞏膜，上面附有結膜，結膜上面含有豐富的血管和神經組織。

眼球結構示意圖

這裡我們要講的眼睛裡面的異物，主要就發生在角膜或者結膜部位，也就是我們眼睛最外、最表層的地方。如果，異物進去比較深，我們必須盡快趕往醫院就診了。

首先，我們先要明白眼睛裡面大概進去的是什麼東西。因為，不同的異物進去眼睛不同的位置其處理方法稍微有一些不同。然後，最重要的就是用大量幹淨的清水沖洗患眼半小時以上，盡量将異物沖洗出眼睛。

大量的清水清洗眼睛這一步十分重要。因為，有的時候眼睛裡面不小心進去的是某些有毒的化學物質（如鉛、汞、砷等）。這些有毒的化學物質會經過皮膚及黏膜（包括眼的結膜）進入人體，除了會引起全身中毒外，還會損害視覺器官，造成急性或者慢性職業中毒性眼病。另外，這些有毒物質還會作用于大腦視覺中樞、眼球運動中樞以及眼及其附屬器官的各種組織，造成視功能（中心視力及視野）的損害，甚至會有失明的危險。

一、角膜、結膜異物嵌頓

這種情況一般多發生于工地上施工的工人們，經常會有遇到鐵鏽或者砂礫嵌入角膜或者結膜裡，眼睛異常疼痛流淚，異物感，伴有視物不清等症狀。

緊急處理：

如果遇到這種情況，首先也是一樣的，先用大量幹淨的清水沖洗眼睛，然後找到就近的醫院，讓醫生來把嵌頓的異物取出來。如果遇到異物嵌頓比較深或者比較多，也許一次無法徹底清除幹淨，還得進行二次或者三次清理。

角膜異物嵌頓

二、化學性眼燒傷

在日常的生産生活中，一些化學物質接觸到眼睛後可引起眼部燒傷。化學液體濺入眼内，如強酸（硫酸、硝酸及其他酸類）、強堿（液态氨、硫化堿溶液等）；化學性粉塵，如染料、化肥等。

臨床症狀：化學性物質進入結膜囊後，立即引起劇烈的刺激症狀，如畏光、流淚、疼痛、燒灼感、異物感，使眼睑痙攣、視力減退等。

一般化學性損傷，其損傷程度與化學物質的性質有關。一般酸性物質較堿性物質損害輕。酸性燒傷者，眼表層組織受燒後其蛋白質結合凝固，不再向周圍和深處擴散，易于修複。而堿性燒傷者，因堿溶于水，水溶液中的氫氧離子與組織内的脂肪結合，起皂化作用，使組織軟化、蛋白質溶解，緻使堿性物質繼續向深部擴散，甚至可使角膜穿破、虹膜萎縮，繼發青光眼、白内障，危害嚴重。

緊急處理：

應在受傷第一時間找水源，徹底沖洗，最好是眼睛對着水龍頭用流動的自來水反複沖洗。沖洗的要求，一隻眼睛受傷，沖洗時患者可以坐位或者卧位頭偏向患側，使受傷眼睛朝下。防止沖洗的水流入另外一隻眼睛，對于兒童應該幫助其扒開眼皮，把頭固定好，再進行沖洗。雙眼受傷，可以将雙眼浸入水中，整個過程要輕柔沖洗時間不少于20分鐘，沖洗後仔細檢查眼是否殘留化學物質，要用棉簽或者夾子自己取，不可以用手拿，然後雙眼用紗布包紮，迅速到醫院眼科就診。”

像開頭提到的那位被502膠水濺入眼内的患者，就屬于這類化學傷了。所以，必須予以大量清水沖洗眼睛，并清除眼内殘餘的膠水，并予以相應的消炎、促進眼睛修複的藥物，才能保護好患者的眼睛。

角膜被灼傷的部位在熒光素鈉染色下呈現着染

三、輻射性眼睛損傷

紫外線所緻的電光性眼炎是常見的情況之一。多發生于電焊操作及生産紫外線輻射的場所。

亦有在高山、雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的環境下工作者，因長期接受日光中大量反射的紫外線，引起類似電光性眼炎的症狀，稱雪盲。

紫外線所緻的電光性眼炎當時并無症狀，暴露數小時後才開始出現症狀。曝光之後到症狀發作之間的潛伏期長短，取決于所受照射劑量的大小及時間的長短。最短的潛伏期為半小時，最長不超過24小時，一般為6~12小時。通常多在下班後、夜間入睡前後發病。

臨床症狀：輕者，僅有眼部異物感或輕微不适，重者有眼部燒灼感和劇痛，并伴有高度畏光、流淚和眼睑痙攣等。一般這些急性症狀可持續6~24小時，但幾乎所有不适的症狀會在48小時内消失。緊急處理：

這種情況首先就是止痛了，如果家裡備有止痛藥，可以先用點。然後就是趕緊就近就醫了。為了減少這樣的情況發生，在進行電焊操作時，一定要注意佩戴防護鏡，這樣就可以防止紫外線的傷害。

電焊時佩戴防護鏡

最後，回到最初那些處理方法的問題上，有些人說用手把異物揉出來，還有人會選擇讓别人給吹口氣吹出來，這些方法肯定是不可行的。因為，如果有明顯的異物，外力去揉搓它，會使異物進一步進到深部組織，會對眼睛進行二次傷害的。也有一些人會選擇用水洗，這個方法大方向上是沒錯的，但要保證沖洗用的水是幹淨清潔的水，另外，沖洗時間也是盡量沖洗30分鐘以上才能沖洗到位。

正在進行的裂隙燈檢查

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