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保險裡面的免賠額是什麼意思

生活 更新时间:2024-07-17 12:12:53

保險裡面的免賠額是什麼意思?免賠額,是指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之内,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度,今天小編就來聊一聊關于保險裡面的免賠額是什麼意思?接下來我們就一起去研究一下吧!

保險裡面的免賠額是什麼意思(保險中的免賠額)1

保險裡面的免賠額是什麼意思

免賠額,是指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之内,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。

免賠額條款通常在财産、健康和汽車保險中使用廣泛,因為可以消除許多小額索賠,降低保險公司經營成本的同時,也減少了消費者繳納的保費。

那麼,免賠額是怎麼計算的呢?

我們需要先了解免賠額有哪些形式,通常有絕對免賠額、相對免賠額和總計免賠額。

1、絕對免賠額

指保險公司隻賠付超過一定金額之後的損失,我們日常生活接觸到的保險産品一般都采用這種方式。

醫療險絕對免賠額,是社保報銷額度和規定的免賠額度兩個都必須要減。也就是說,無論我們社保報銷多少,都一定要減去規定的免賠額度。

計算公式為:保險理賠金=(醫療總花費-免賠額)×賠付比例

舉個例子:

張三購買了一份醫療保險,免賠金額為5000元。不久前,張三生病住院,醫療費用為2萬元,社保報銷5000元,其賠付比例為社保後80%,那麼,張三到最後可以拿到的保險理賠金=(20000-5000-5000)*80%=8000元。

2、相對免賠額

指保險公司對保險标的損失設置賠付起點金額,如果被保險人的損失達到這個金額,保險公司可以全部予以賠付,否則不予賠償。一般應用于海上運輸類保險。

舉個例子:

同樣是5000元免賠額的保險産品,張三損失了2萬元,此時,保險公司應該賠付2萬元而不做任何扣除。但如果張三的損失在5000元以下,那麼,保險公司是不進行賠付的。

3、總計免賠額

在醫療保險中,有不少保險公司會使用以日曆年度的總計免賠額方式,把一年内所有合規範圍内的醫療費用累計在一起,一旦累計金額超過免賠額,保險公司再根據合同支付醫療保險金。

舉個例子:

張三購買了一份醫療保險,累計免賠額為2萬元。在一年保險期内生病3次,醫療費用分别為1萬元、1萬元、3萬元。累計醫療費用超過2萬元,保險公司應該按照合同約定的比例進行過賠付。

總的來說,一般免賠額越低,對被保險人越有利。所以建議大家在購買醫療保險時,盡量選擇免賠額低而賠付比例較高的保險産品為宜。

需要注意的是,有些保險産品會用免賠率來表示免賠額,在購買保險産品的時候,一定要注意它的免賠額或是免賠率的設定。這樣在申請理賠的時候,才可以避免一些不必要的誤會發生。

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