牙龈長期出血會造成血小闆低嗎?流鼻血，大家肯定不陌生，一提到它，相信很多人的反應都是：，今天小編就來說說關于牙龈長期出血會造成血小闆低嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

牙龈長期出血會造成血小闆低嗎

流鼻血，大家肯定不陌生，一提到它，相信很多人的反應都是：

“上火了，多喝水”

“天氣太幹燥，上火了”

“火氣太旺，吃點去火藥”

……

在生活中，大多數人也都曾有過牙龈出血的經曆，比如刷牙、啃咬蘋果的時候，然而很多人并沒有引起重視。

眼下，夏季天氣悶熱，很容易出現流鼻血、牙龈出血等相關症狀，然而，如果同時還伴有明顯乏力感，這就要引起大家的重視了，這有可能是原發免疫性血小闆減少症在作怪——

何為ITP？

當心隐藏我們周圍的血小闆殺手

曉紅(化名)是一名剛剛确診的ITP患者。一開始她覺得自己隻是容易磕碰出血，經常感到疲憊無力，工作無法專心，沒想到去醫院一查，這竟是一種叫做ITP的疾病。

和白血病相比，大衆對ITP的了解相對較少。夏季上火流鼻血或牙龈出血，輕微磕碰後皮膚出現紫斑，這是生活中最常見的血小闆問題。然而，如流血不止還伴有明顯乏力感，這就要引起大家的重視了——這有可能是ITP的發病症狀。

原發免疫性血小闆減少症（ITP），既往稱特發性血小闆減少性紫癜，它的發病原理是由于人體内的“凝血衛士”血小闆基于一些獲得性自身免疫的原因無法達到正常數量，從而造成患者流血不止，無法凝固。

聽上去，這隻是出血小毛病，殊不知患上ITP後，生活質量急轉直下。日常生活中，患者血小闆數量一旦下降，患者就會頻繁地出現自發性出血和皮下紫癜，嚴重時甚至會出現突如其來的内髒、顱内大出血，危及生命。另一方面，ITP患者常年伴有嚴重的乏力、精神不振，這極大的影響了患者生活質量，甚至無法正常工作和學習。

【血小闆小檔案】

血液分為有形成分（血細胞）和無形成分（血漿）。血小闆是血細胞“三大巨頭”（紅細胞、白細胞、血小闆）之一。紅細胞的主要功能是運進氧氣，運出二氧化碳；白細胞的主要功能是殺滅細菌，抵禦炎症；而血小闆的主要功能則是止血、凝血、促進傷口愈合。

血小闆是哺乳動物血液中的有形成分之一。形狀不規則，比紅細胞和白細胞小得多，無細胞核，一般呈圓形，體積小于紅細胞和白細胞。

當血管破損的時候，大量血小闆會馬上聚集在破損處，聚集成團，形成血栓，堵在血管裂口的地方；另外，血小闆還會釋放出促使血管收縮和血液凝固的物質，防止血液從破損的地方流出去。打個比方，血小闆就好像是堤壩決口的時候用來堵住洪水的一個個沙袋。當體内血小闆數目降低時，很容易發生出血，嚴重的情況下可導緻血流不止，危及生命。

血小闆提升是關鍵

現有治療難題多風險大

山東大學齊魯醫院侯明教授在解讀中國ITP臨床指南時指出，幫助患者将血小闆數量快速提高到安全水平是關鍵，然而，但從現有治療方案看，ITP的治療面臨諸多挑戰。

現有治療方式可分為一、二線治療。一線治療通常使用糖皮質激素，雖然短期内有效，但治療副作用多——常伴有骨質疏松、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、急性胃黏膜病變等不良反應發生。而青少年長期使用激素的危害更是不言而喻，變成“小胖子”事小，還可能影響生長發育。另外，使用激素治療後超過一半的患者治療無效，或者會複發。

長期使用激素副作用

因此，二線治療對于ITP患者長期治療尤為重要。據調查，約40%的ITP患者會後期轉入二線治療。中國醫學科學院血液病醫院楊仁池教授指出，現有二線治療方案都不盡完善，各有風險。其中，免疫抑制劑治療整體有效率不高，感染風險大；而脾切除治療有效率較高，但患者存在短期和遠期并發症的風險。

另外，很多患者在二線治療效果不佳的情況下，為保證度過血小闆偏低危險期，會直接進行血小闆輸注，這不但在血源安全性方面存風險，在各省市出現地方血源緊張的情況下，更有諸多治療不便。

圖文無關

40歲的建國（化名）是一名ITP患者，一開始他使用激素治療比較有效，但一旦停藥血小闆計數就會立刻降低。于是他反反複複用藥多年，其間使用了環孢素，結果腎功能又出現了問題。不治血小闆上不來，治了又有各種其他副作用。直接進行血小闆輸注又受制于血庫資源有限的風險，讓建國本就諸多不便的生活更添困擾。

攜手瑞弗蘭，悅享新生活

——國内ITP口服TPO-RA藥物上市 開創迅速升闆治療新時代

2018年7月21日，諾華腫瘤（中國）宣布，獲批的非肽類口服血小闆生成素受體激動劑（TPO-RA）瑞弗蘭（通用名：艾曲泊帕乙醇胺片）正式在中國上市，将用于治療經糖皮質激素類藥物、免疫球蛋白治療無效或脾切除術後慢性原發免疫性血小闆減少症（ITP）患者的血小闆減少。 瑞弗蘭作為ITP二線治療的優選方案，不僅可以快速提升血小闆數量，而且采用便利的口服方式。它的上市颠覆了過往以注射為主的治療方式，提升了用藥依從性，開創患者舒适治療新時代。

“ITP疾病大衆知曉率并不高，所以很多人其實都不了解，在以往的治療模式下，ITP患者的生活質量甚至低于癌症病患。”華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胡豫教授指出。“然而，瑞弗蘭的上市改變了這一現狀，其口服的服用方式和迅速升闆的療效，将顯著提高中國ITP患者的生活質量。”

舒适便利，無懼“血荒”

ITP患者迎來快速升闆新時代

那麼，有沒有一種二線治療的藥物既能提高迅速提升血小闆，降低治療風險，還能兼顧提高患者生活質量與舒适感？瑞弗蘭的上市為廣大患者提交了一份滿意的答卷。

上文中所舉的兩個真實患者案例後期都因服用瑞弗蘭而解決了血小闆問題，短短幾周就恢複到了正常。瑞弗蘭如何能做到這樣，讓我們看看它的原理與優勢：

首先，機制不同，升闆迅速：與一線糖皮質激素治療以減少血小闆清除為主的機制不同，瑞弗蘭不局限于“節流”，更能幫助“開源”——它與TPO受體的跨膜結構域選擇性相互作用，創新性地增加血小闆的生成，這使得ITP患者的血小闆水平快速顯著升高至安全水平。根據RAISE研究，瑞弗蘭組患者接受治療一周後，中位血小闆計數即從16 x 109/L 升至36 x 109/L，起效迅速。

第二，穩定性與安全性全方位優化，停藥後長期有效：瑞弗蘭作為中國ITP診療指南二線推薦藥物，與同屬推薦藥物的rhTPO相比，瑞弗蘭不與内源性TPO競争，不會誘導TPO抗體，可以實現穩定和可預測的血小闆計數上升。另外，瑞弗蘭在長效治療方面也有優秀表現，多個研究一緻顯示，瑞弗蘭治療後，30%左右的ITP患者可獲得停藥後長期緩解。

第三，告别注射，提高患者舒适度：瑞弗蘭在提高患者生活質量方面也有突出表現。作為目前唯一上市的口服類TPO受體激動劑，瑞弗蘭改變了患者需要定期注射的治療模式，讓治療變得非常輕松便利，有效解決因依從性不佳帶來的治療問題，給ITP患者帶來更多生活自由度與治療舒适感。

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胡豫教授指出：“瑞弗蘭作為二線治療推薦用藥，它在中國上市将提升國内ITP治療效果。然而，上市是第一步，如何讓更多人能夠早日使用到效果顯著的ITP治療藥物，是所有專家共同關心的。因此，我們也希望瑞弗蘭能夠早日進入醫保。在未來，希望越來越多的ITP患者能夠通過瑞弗蘭獲得良好的療效和舒适的治療體驗，盡早走出疾病陰霾，回歸幸福生活。”

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