關于胃鏡

胃鏡其實是一根軟管，長1~1.5米，直徑約1厘米，胃鏡前端帶一個燈泡和高清攝像頭，另一端連接胃鏡主機，攝像頭探查到的畫面會在主機屏幕上顯示。

胃鏡是目前檢查食管、胃、十二指腸等疾病最可靠、最準确的方法。

胃鏡

什麼是無痛胃鏡

無痛胃鏡是在進行胃鏡檢查之前，給患者注射麻醉藥物使患者進入睡眠狀态，這樣在檢查過程中患者不會有惡心、嘔吐等反應。

檢查結束後患者會較快蘇醒，有少部分患者會在蘇醒之後感到頭暈、乏力等，但基本在可忍受的範圍之内。對于那些咽喉部反應比較大，焦慮、緊張，對胃鏡檢查有恐懼情緒的人，可以考慮選擇無痛胃鏡。

無痛胃鏡和普通的胃鏡，二者檢查過程是完全一樣的，都能夠對食管、胃、十二指腸進行詳細、精準的檢查；唯一不同的就是無痛胃鏡是在患者睡眠狀态下進行的，而普通的胃鏡是在患者清醒狀态下進行的。

需要注意的是，有以下情況的患者是禁止做無痛胃鏡的：1、患有嚴重的呼吸系統疾病；2、心竭、近期存在心肌梗死、肝腎衰竭、嚴重貧血以及高齡衰弱等基礎情況太差者；3、有精神障礙者；4、對豆制品過敏者。

因為無痛胃鏡有注射麻醉藥物，所以患者在術後24小時不可開車，不可進行登高等運動，不可單獨行動等。

一次性麻醉用針

胃鏡的用途

檢查為主：

1.存在咽喉部異物感、吞咽困難、吞咽不暢、進食發噎、燒心、反酸、胸骨後疼痛、上腹痛、腹脹、早飽、惡心、嘔吐、納差、消瘦、嘔血、黑便等懷疑有食管、胃、十二指腸病變者；

2.吞食上消化道異物者；

3.化驗提示胃腸道相關腫瘤标記物升高者；

4.胸部、腹部CT提示食管、胃部、十二指腸存在異常情況，如管壁增厚、管腔擴張者等；

5.存在幽門螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病變嚴重程度者，通過胃鏡取活檢明确是否存在胃粘膜萎縮、腸上皮化生等。

治療為主：

1.食管、胃底靜脈曲張行套紮或注射硬化劑治療；

2.胃息肉行内鏡下息肉切除術，胃早癌行内鏡下黏膜剝離術（ESD）等；

3.上消化道出血藥物止血無效需要内鏡下止血者；

4.取異物。

腸胃健康

胃鏡檢查前的準備工作：

1、長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，在胃鏡檢查前需停藥5-7天，防止發生消化道大出血；

2、檢查前一天晚上21:00起開始禁食、禁水至次日檢查時；

3、高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥物，防止檢查過程中因血壓過高發生不良反應；

4、糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖藥或胰島素以避免低血糖的發生。

禁食禁水

胃鏡檢查大緻過程

在進行胃鏡檢查時，胃鏡需要從口腔伸入，依次經過咽喉部、食管入口處、食管、胃、最終到達十二指腸乳頭部位。通過攝像頭，醫生要主要觀察如下情況：管腔是否狹窄，擴張度是否良好；表面的血管紋理是否清晰；血管走形是否正常；粘膜的色澤是否正常；粘膜有無粗糙、水腫，有無糜爛、潰瘍，有無異常隆起；是否長息肉、新生物等等。

檢查前一般會喝一小支液體，用來麻醉咽喉部，從而降低患者的惡心、嘔吐反應，同時可以幫助去掉胃内的泡沫，使圖像更加清晰。

患者如果戴有假牙需要先取下，之後咬住塑膠器，塑膠器可以撐開嘴巴，讓口水自然流出；患者一般采取左側卧位，胃鏡進入咽喉部的一瞬間會有惡心、幹嘔等不适感，但這種不适感是非常輕微且可以克服的。

一般5~10分鐘即可完成胃鏡操作的全過程。

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