“醫生，我又沒有胃部不舒服，不用做胃鏡吧，吃吃藥就行了。”這是胃腸門診醫生經常聽到的患者訴求。

這種訴求就像是患者開出的“條件”，石獅現代醫院胃腸科醫生對此顯得有些無奈。據統計，目前在我國，很多胃癌患者，檢查出來的時候就是中晚期，排除有部分患者是自己懷疑胃癌而主動要求接受胃鏡檢查之外，很多胃癌患者沒有明顯胃部不适，甚至是毫無症狀。“胃癌隐密性很深，假如沒症狀，國内大多數患者都不會主動要求做胃鏡檢查。”

醫生要求患者做胃鏡的目的，主要是要看胃裡面到底是什麼情況，比如是炎症、潰瘍還是已經癌變？這樣醫生才不會出現“抓瞎治療”的情況，做出的診斷也更為準确，更有利于制訂治療措施。

舉個例子，有些患者來就診時胃痛很厲害，通過做胃鏡發現僅僅是炎症引起，那麼醫生開藥護胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃潰瘍引起，那麼就需要對胃潰瘍規則治療一個療程後再進行内鏡複查，以了解潰瘍的轉歸，進一步除外胃癌或潰瘍癌變的可能。

“醫生隻有在确保潰瘍長好痊愈才放心。而有些胃潰瘍患者吃護胃消炎藥後不痛了就中斷治療，這影響了治療的效果，可能因此而增加了癌變的機會。”

有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通過胃鏡發現這個原因之後，醫生就不會簡單地護胃、消炎、止痛處理，而是讓患者接受規範的胃癌治療，而不緻于耽誤病情。

“胃不舒服和胃部實際病變的程度不一定吻合，一定要通過胃鏡去裡面瞧一瞧。别等到發展成晚期胃癌了再來做胃鏡，那就晚了。”

胃鏡醫生可通過胃鏡去确認胃部的早期病變，還可發現癌前病變、早期癌，對于癌變幾率高的重度異型增生、萎縮性胃炎等都可進行規範治療，以預防或減少其癌變機會。”

和其他檢查手段相比，胃鏡檢查還有很多優點，胃鏡醫生通過胃鏡，就能憑經驗基本判斷患者是不是胃癌，比如有些病理活檢顯示陰性，但醫生通過胃鏡下認為這是惡性病變，那麼就會密切追蹤。

有些胃癌患者的病理檢查顯示沒問題，但胃鏡醫生還是不會放松警惕，經過多次複查、取樣，最終發現胃癌的蛛絲馬迹。除此之外，胃鏡還可做一些小手術，比如做息肉切除等治療。

胃鏡檢查常被安排在上午檢查，因此，受檢者于檢查前一天晚上進食少纖維、易消化食物，夜間12點以後禁止進食食物和喝水。對于懷疑有胃潴留者，則需要在醫務人員指導下采取更為積極的術前飲食準備，如前一晚僅進食流質，甚至是清流質飲食，或者需要禁食更長時間等，以确保檢查時的空腹狀态。必要時配合靜脈補液以保證機體營養供給及水電解質平衡。

盡管胃癌發病高峰年齡在45～70歲，但并不意味着胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看，近5年來19歲至35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。而同樣為胃癌高發國家，我國胃癌早期檢出率比日本和韓國差很遠：日本胃癌的早期檢出率超過60%，韓國約40%，而我國超過90%的胃癌病人是進展至中晚期才就醫。要想預防癌症，就要從早期篩查做起！

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