8月30日,某醫藥公司正式宣布,其旗下的九價人乳頭瘤病毒疫苗(以下簡稱“九價HPV疫苗”)已獲我國國家藥品監督管理局(NMPA)批準,在内地的适種人群将正式從16~26歲擴大為9~45歲女性。
作為許多人“望眼欲穿”“愛而不得”的搶手貨,HPV疫苗一直是我國非免疫規劃疫苗中的熱門疫苗。
今天,我們就來解答下九價HPV疫苗擴齡後,大家關注的11個問題。
1、HPV疫苗的接種人群和接種程序是怎樣的?
答:目前,我國内地在用的HPV疫苗共有三種。起始接種年齡均為9歲。
其中,四價和九價HPV疫苗隻有進口品牌的産品,接種程序均為0-2月-6月各1劑,共3劑。适種人群均為9~45歲女性。
二價HPV疫苗有國産和進口品牌的産品。
其中,進口品牌和其中一種國産品牌産品的接種程序為0-1月-6月各1劑,共3劑。适合9~45歲女性。
另一種國産品牌産品為0-2月-6月各1劑(共3劑),适合9~30歲女性。如果9~14歲女性選擇兩種國産品牌産品,還可以按0~6月(共2劑)的程序接種。
2、已經打完二價或四價HPV疫苗,還可以接種九價HPV疫苗嗎?
答:理論上可以。
根據九價HPV疫苗說明書,“如果完成3劑四價HPV疫苗說明書接種後需要接種本品,則至少間隔12個月後才能開始接種本品,且接種劑次為3劑”。
所以,如果已經全程接種了四價HPV疫苗,需要間隔至少一年再接種九價HPV疫苗。
不過,目前國内外權威指南均暫未推薦在已經全程接種某種HPV疫苗後再接種更高價的疫苗。
雖然全程接種二價和四價HPV疫苗并非九價HPV疫苗的接種禁忌,但鑒于前兩者保護的持久性,短時間内再接種九價HPV疫苗的性價比較低。
大家可以結合自身經濟情況再決定。
3、隻接種了一劑或兩劑二價或四價HPV疫苗,可以改打九價HPV疫苗嗎?
答:缺乏依據,不建議。
不同生産企業的産品交替接種,往往缺乏有效性和安全性的研究數據,各産品疫苗說明書中也并不支持。
由于不同疫苗的抗原、輔料和佐劑的成分及含量均不同,所以不推薦在已經接種了一劑或兩劑二價或四價HPV疫苗後再改打九價HPV疫苗,而應當使用同一産品完成全程接種。
4、40歲以上的女性還有必要接種嗎?
答:隻要不超齡,都有必要接種。
研究發現,我國女性存在17~24歲和40~44歲這兩個HPV感染高峰,而25~45歲女性中高危型HPV的感染率高達19.9%。即便是已經超過40歲的女性,隻要未超齡,HPV疫苗依然可以帶來很好的保護。
不過,對于女性來說,将HPV疫苗接種和宮頸癌篩查相結合才是預防宮頸癌的最佳手段。我國建議女性從25~30歲起開始定期進行宮頸癌篩查,以便早發現、早診斷、早治療。
5、我國男性什麼時候可以接種HPV疫苗?
答:目前未知。相關臨床試驗正在我國内地開展中。
6、我已經結婚了/有孩子了,接種HPV疫苗還有用嗎?
答:有用。
接種HPV疫苗的最佳時機是在發生首次性行為前。
世界衛生組織(WHO)推薦HPV疫苗的主要目标接種人群為9~14歲女孩。
近年來,我國已有多地(如福建廈門、内蒙古鄂爾多斯、山東濟南、四川成都、江蘇無錫等)為适齡女性免費接種二價HPV疫苗。
不過,即便已有性生活、已經結婚、已有孩子的女性,依然可以接種HPV疫苗,也都可以獲得良好的保護效果。
畢竟,接種疫苗本身就是在與感染和發病“賽跑”,隻要還沒有生病,何時接種都來得及。
7、備孕期、妊娠期、哺乳期、月經期女性可以接種HPV疫苗嗎?
答:哺乳期并非HPV疫苗的接種禁忌證。
從現有的證據來看,哺乳期女性接種HPV疫苗後,母親和嬰兒發生疫苗相關不良反應的風險并未升高。
由于缺乏臨床試驗數據,明知已經懷孕的女性應避免接種HPV疫苗。
如果女性在接種HPV疫苗後發現懷孕,不用擔心,建議中斷接種,将後續劑次推遲至妊娠結束後接種即可。
備孕期和月經期婦女如無不适,可以正常接種HPV疫苗。接種後也随時可以懷孕。
8、接種HPV疫苗前是否需要做相關檢測?如果感染了,再打疫苗是不是就無效了?
答:不需要。依然有效。
在接種HPV疫苗前,不需要專門去做婦科檢查進行HPV疫苗篩查。
即便最近剛好去體檢或者做了HPV篩查,無論結果怎樣,也都可以正常接種HPV疫苗,依然有效。
一個人不太可能剛好感染到HPV疫苗中涵蓋的所有HPV類型,而接種HPV疫苗不僅可以預防相同HPV型别的再次感染,也可以對部分其他HPV型别産生交叉保護。
9、感染了HPV,就會得宮頸癌嗎?
答:不一定。
性傳播是HPV感染最主要、最常見的途徑。至少80%的性行為活躍女性在一生中都會感染至少一次HPV,而且可能反複感染,或同時感染多種不同型别的HPV。
但與此同時,90%以上感染的HPV可以通過自身免疫力清除。
隻有反複、長期感染高危的HPV基因型才有可能患宮頸癌。從感染HPV到發展為癌症,往往需要十年或更久時間。
10、HPV疫苗的保護期有多久?
答:國内外研究表明,不論是二價、四價還是九價HPV疫苗,隻要全程規範接種,均可以産生持久的保護,對于女性低級别和高級别生殖器癌前病變保護效果可以持續至少11年。
曾有研究人員采用數學統計模型預測,HPV疫苗的保護作用可以長達20年甚至50年。
11、未來,還會有哪些HPV疫苗?
2021年7月,一種國産14價HPV疫苗已經進入臨床階段,覆蓋了12個高危HPV型别和2個低危HPV型别。
2022年3月,一種國産11價HPV疫苗進入Ⅲ期臨床試驗。
2022年8月,17價HPV疫苗臨床試驗申請獲得國家藥品監督管理局受理通知書。該疫苗是目前已知的最多價的HPV疫苗。
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