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懷疑甲狀腺結節應該查什麼

圖文 更新时间:2025-02-07 10:47:59

懷疑甲狀腺結節應該查什麼(發現甲狀腺結節後)1

當發現甲狀腺結節後,應該找專業的甲狀腺專科醫師就診。通常醫師會進行詳細的病史詢問、查體及相關檢查,這将有助于對甲狀腺結節性質的判斷。伴有煩躁、多汗、心悸等 甲亢症狀的結節可能是高功能甲狀腺腺瘤,也可能是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎的早期表現;伴有甲狀腺功能低下的結節,一般可能為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎的後期表現;兒童期頸部有放射性治療病史的結節,或者非甲狀腺腫流行區兒童的甲狀腺結節惡性的概率大一些;有甲狀腺癌家族史的結節惡性比率高一些;多年存在的結節短期内無痛性明顯增大時要考慮惡變的可能。

發現結節後還應做一些必要的生化檢查,包括甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體 及相關腫瘤标志物的測定。大多數甲狀腺結節患者的甲狀腺功能在正常範圍,伴有促甲狀腺激素(TSH)異常的結節需要進一步評估。甲狀腺特異性自身抗體促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對自身免疫性甲狀腺炎的診斷有意義,對結節良惡性的區分一般無特殊意義。降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞分泌的激素,甲狀腺濾泡旁細胞也是甲狀腺内的一種細胞,其作用為分泌降鈣素,調節體内鈣的代謝。由濾泡旁細胞形成的惡性結節稱為髓樣癌,降鈣素在甲狀腺髓樣癌中一般升高明顯,因此在甲狀腺結節性質的判斷過程中,醫師會建議抽血查降鈣素以排除甲狀腺髓樣癌可能,當然,其他一些腫瘤标志物如CEA等,專科醫師也會根據情況建議患者檢查。

近年來,高分辨率超聲檢查儀普及,應用高分辨率超聲發現甲狀腺結節的敏感性很高,有助于甲狀腺結節性質的判斷;也可以在超聲引導下進行細針穿刺細胞學檢查,從而提高良、惡性結節的診斷準确率。

一般而言,甲狀腺結節的檢查需要在甲狀腺專科醫師指導下進行,綜合考慮病史、查體、實驗室檢查及影像學檢查結果才能對結節做出準确的判斷和評估,這對于個體化治療方案的選擇非常重要。

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