貧血一般是由某些特定的遺傳性疾病或獲得性疾病引起的臨床表現。根據病因的不同，臨床上比較多見的貧血類型可分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等，而通過血常規報告上的紅細胞指數可簡單判斷貧血的類型。今天，人民網科普中國聯合達醫曉護幫助大家讀懂紅細胞指數。
血常規報告上的紅細胞指标解讀（施佳華 制圖）
患者在進行血液方面檢查的時候，幾乎都會接受血常規檢查，然而面對血常規報告上密密麻麻的字母和數字，很多患者都摸不着頭腦，即使對血常規報告有所了解，也往往隻關注白細胞、紅細胞、血色素、血小闆等（《你能看懂血常規化驗單嗎？》），卻很少會留意紅細胞平均指數。事實上，通過血常規報告中的一系列紅細胞指标，我們可以簡單地判斷是否貧血、貧血的類型，并初步了解貧血的病因。
在臨床上，可以利用紅細胞指數對貧血進行分類，初步判斷貧血的原因。（施佳華 制圖）
具體來說，紅細胞的主要作用是輸送氧氣，其中起關鍵作用的是血紅蛋白。如果紅細胞數量減少，或者紅細胞數量正常而血紅蛋白數量減少，就會導緻貧血。在臨床上，可以根據紅細胞計數（英文簡稱為RBC）、血紅蛋白濃度（英文簡稱為HGB）、血細胞比容（英文簡稱為HCT）的變化對貧血進行診斷；還可以利用紅細胞指數，即平均紅細胞體積（英文簡稱為MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（英文簡稱為MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（英文簡稱為MCHC對貧血進行分類，并初步判斷貧血的原因。
注意事項：
1.就醫指南：如果紅細胞計數、血紅蛋白濃度出現異常，應該及時去血液科就診。
2.實驗室檢查項目：依據血常規報告上的指數隻能簡單、初步地進行判斷，要想明确診斷貧血，還需要進行實驗室檢查，實驗室檢查通常包括：
（1）鐵代謝檢查，包括血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、轉鐵蛋白、骨髓鐵染色、促紅細胞生成素等檢查。
（2）營養性巨幼紅細胞貧血檢查，包括葉酸、維生素B12、内因子抗體測定等。
此外，還需要做一些實驗室檢查來排除其它原因引起的貧血。
作者：上海市黃浦區體檢站副站長施佳華
本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韬進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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