頭痛是日常生活中很常見的一個症狀，可以由許多原因引起。有些頭痛是一過性的，休息一會便會自行消失，不留下後遺症；而有些頭痛如果不及時進行幹預，則會對健康帶來嚴重危害。目前仍處于疫情期間，很多人為了自身安全都盡量減少去醫院的頻率，但是又很擔心頭痛症狀會進行性加重，出現嚴重後果。

那麼，常見的頭痛有哪些呢？什麼情況應該及時就醫呢？

緊張性頭痛

緊張性頭痛是成人中最常見的一種慢性頭痛，多在20歲左右開始發病，且随着年齡的增長，發病率會增加。典型的緊張性頭痛常為雙側頸枕部，呈壓迫感、緊縮感，每次發作時持續數十分鐘到數日，可伴有食欲缺乏、頸項部僵硬感，但多數不會伴随惡心、嘔吐，也不随日常生活（步行、上下樓梯等）加重，一般不會導緻日常生活障礙。緊張性頭痛可能與情緒或心理因素有關，光或聲刺激有時候會加重頭痛症狀。

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偏頭痛

偏頭痛是腦卒中的一項獨立危險因素，嚴重偏頭痛被認為是一種慢性緻殘性疾病，多在青春期發病，好發于25-35歲，女性多見。

大部分偏頭痛發作以單側為主，可左右交替發生，但也有一些患者為雙側頭痛。頭痛多位于颞部，也可位于前額、枕部或枕下部，以搏動性疼痛最具有特點，疼痛常為中重度，嚴重影響患者的生活與工作，一些簡單的活動（行走、爬樓梯、咳嗽等）便會加重頭痛，所以發作時患者多卧床休息，且常伴有食欲下降，重症有惡心、嘔吐。

有部分患者在頭痛發作時還伴有對光線、聲音、氣味敏感，喜歡光線較暗、安靜的環境。在偏頭痛發作之前，有些患者可伴有先兆現象，通常持續5-30分鐘，其中以視覺先兆最常見，典型的表現就是閃光性暗點（在注視點周圍出現“之”字型閃光，并逐漸向周邊擴展，随後出現“鋸齒形”暗點）；也有些患者出現針刺感、麻木感、蟻形感，以面部和上肢為主。有很多因素都可以誘發偏頭痛的發生，如：喝咖啡、氣候濕熱、吸煙、飲酒、口服避孕藥、月經來潮、巨大的噪音等。

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叢集性頭痛

叢集性頭痛具有典型的周期性，且在叢集期内頭痛發作密集，多為男性患病。叢集性頭痛常突然發作而沒有任何先兆，10-15分鐘達到高峰。頭痛通常局限在單側，最常見于眼眶、眶後、颞部和眶上下，大多數患者常常先有眶周及附近區域的疼痛，然後擴展到同側額部、颞部、耳周甚至同側肩頸部區域。

叢集性頭痛是最嚴重的頭痛，常常為鑽痛、撕裂樣疼痛或非搏動性燒灼樣疼痛。頭痛常在每天的同一時間、每年的同一季節發作。發作時患者可伴有結膜充血、流淚、鼻塞、流涕、前額和面部出汗、瞳孔縮小、眼睑下垂、眼睑水腫、面部發紅或蒼白、頭皮和面部觸痛、頸動脈壓痛等，并且均為同側發作。

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鼻窦炎、鼻炎相關性頭痛

鼻炎、鼻窦炎引起的頭痛常常位于額部，同時伴随有顔面部一處或多處疼痛，常在炎症的急性期或炎症持續惡化時出現。這種頭痛為搏動性鈍痛，常在天氣、季節變化或有過敏源的時候出現，可以伴随鼻塞、流涕、流淚等。

頭部創傷性頭痛

臨床上外傷後頭痛指外傷後7天以内發生的頭痛。頭痛表現多樣，患者常自訴頭部壓痛、緊縮或鈍痛。如果隻是輕微的頭部創傷，患者可隻伴有頭暈、注意力難集中、疲勞、易怒等；但病情嚴重者頭痛呈持續性進行性加重，随後可出現神志不清、抽搐、記憶喪失、嘔吐等。

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高血壓頭痛

高血壓頭痛常發生在收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥120mmHg時，發作時疼痛常位于兩側或整個頭部，呈搏動性，或會因為身體活動觸發或加重頭痛，血壓正常一段時間後，頭痛會自行緩解。

頭部血管性頭痛

腦部血管疾病相關性頭痛的性質多種多樣。腦血管缺血引起的頭痛常為中等程度，呈持續性跳痛；腦出血引起的頭痛表現更嚴重，如果患者突然發生單側劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、意識障礙、頸部僵硬疼痛，應考慮是否有蛛網膜下腔出血，盡快送院治療。

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顱内腫瘤引起的頭痛

顱内腫瘤引起的頭痛常進行性加重，晨起較為嚴重。頭痛常在患者處于某一特定頭位或迅速移動頭部時突然發生，持續數秒至數小時，伴有短暫的意識喪失、嘔吐、一過性眼前黑矇甚至跌倒。一些良性的顱内腫瘤常在用力、大笑、咳嗽、打噴嚏、彎腰時會誘發一過性頭痛發作。

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頭痛原因千千萬，但是當出現以下情況時，一定要及時就醫！

1、 突然發作的劇烈頭痛，或頭痛的性質與以往不同；

2、頭痛發作時，伴有局竈性神經功能缺失（肢體偏癱、面癱、失語等）和精神狀态的改變（意識喪失等）；

3、老年人（大于50歲）出現新發頭痛；

4、妊娠或産後的女性出現頭痛；

5、有腫瘤病史、處于免疫缺失狀态的患者出現頭痛；

6、頭痛的同時出現發熱；

7、頭痛時出現視野缺失、視力下降等視覺障礙。

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